Fycompa i Catamenial Epilepsi

Inklusionskriterier:

• Kvinna
• Diagnos av focal debut anfall (FOS) i. Fastställd av klinisk historia och ett EEG ii. Patienter med normalt EEG kan inkluderas om de uppfyllde andra diagnostiska kriterier baserade på klinisk historia
• Förmodligen ägglossande kvinnor baserat på menstruationscykler på 21-35 dagar från början av menstruationsflödet till början av nästa mens
• ≥18-50 år gammal
• ≥2 oprovocerade anfall per månad trots läkemedelsprövningar med ≥1 första linjens antiepileptika (AED)
• Anfall måste visa ett C1 menstruationsmönster i 2 av 3 dokumenterade cykler, dvs. C1-mönstret kommer att definieras som en tvåfaldig ökning av den genomsnittliga dagliga anfallsfrekvensen under menstruationsfasen, jämfört med de follikulära och luteala faserna i ägglossningscykeln, i 2 av 3 dokumenterade cykler. Menstruationsfasen kommer att definieras som dagar -3 till +3 av menstruationscykeln (där menstruationsstart definieras som dag 1) (Herzog et al, 1997). Notera att i NIH-progesteronförsöket var nivån av menstruation 1,69 baserat på Herzog et al. (1997) kriterier även om detta försök kommer att använda en nivå av 2 för att endast inkludera kvinnor med höga nivåer av perimenstruell menstruationsexacerbation.
• Vilja och förmåga att följa schemalagda besök och studierutiner

Exklusions kriterier:

• Progressiv neurologisk eller systemisk störning

• Användning av systemisk hormonell preventivmedel under 3 månader före inskrivningen (dock kan patienter med en progestinfrisättande spiral som fortfarande har en månads menstruation inkluderas)

  a. Kvinnor som använder hormonell preventivmetod kommer att uteslutas eftersom dessa kvinnor inte har ägglossning

• Personen är gravid eller ammar
• Aktiva självmordstankar eller mordtankar
• Komatösa individer.