Dapa akut hjärtsviktstudie

Hjärtsvikt (HF) är en av de viktigaste orsakerna till sjukhusinläggning och är förknippad med hög mortalitet och sjuklighet och dålig livskvalitet (1). Efter utskrivning läggs upp till 40 % av patienterna in igen inom 6 månader och 1-års mortaliteten efter utskrivning är hög (2-4). Kostnadsbördan för att behandla patienter med HF är hög och ~80 % av sjukvårdskostnaderna är relaterade till sjukhusinläggningar (5).

Natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT2)-hämmare anses vara en av de fyra grundläggande behandlingarna (ACE-I eller ARNI, betablockerare, MRA och SGLT2-hämmare) för HFrEF (6) Riktlinjerna specificerar dock inte sekvensen och tidpunkt för vilken terapi som ska påbörjas. Speciellt har dapagliflozin i randomiserade kontrollerade studier visats minska den kombinerade risken för kardiovaskulär död eller HF-sjukhusinläggning och förbättra livskvaliteten hos HF-patienter med både reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) respektive konserverad ejektionsfraktion (HFpEF), oavsett närvaron eller frånvaron av diabetes i DAPA-HF- och PRESERVED-HF-studierna (7, 8).

HF-patienter har vanligtvis dålig livskvalitet, och hälsorelaterad livskvalitetsmått (HRQL) har visat sig vara associerat med dödsfall och HF-inläggning på sjukhus i en multinationell studie (9). Det finns en geografisk och etnisk variation i patienters HRQL och kliniska resultat mellan olika länder (9). Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-total symptom scores (KCCQ-TSS) är ett enkelt, allmänt tillgängligt och billigt verktyg som kännetecknar en patients HF-relaterade hälsotillstånd. Att visa att det kan användas som en markör för att förutsäga stora kliniska resultat hos ett brett spektrum av patienter med HF över hela världen skulle bekräfta dess användbarhet i forskning såväl som i klinisk praxis.