Dapa Akutt hjertesvikt-studie

Hjertesvikt (HF) er en av de viktigste årsakene til sykehusinnleggelse og er assosiert med høy dødelighet og sykelighet og dårlig livskvalitet (1). Etter utskrivning blir opptil 40 % av pasientene reinnlagt innen 6 måneder og 1 års dødelighet etter utskrivning er høy (2-4). Kostnadsbyrden ved å behandle pasienter med HF er høy og ~80 % av helsekostnadene er relatert til sykehusinnleggelser (5).

Natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT2) hemmer regnes som en av de fire grunnleggende terapiene (ACE-I eller ARNI, betablokkere, MRA og SGLT2-hemmere) for HFrEF (6) Retningslinjer spesifiserer imidlertid ikke sekvensen og tidspunkt for hvilken terapi som skal startes. Dapagliflozin er spesielt vist i randomiserte kontrollerte studier å redusere den kombinerte risikoen for kardiovaskulær død eller HF-sykehusinnleggelse og forbedre livskvaliteten hos HF-pasienter med henholdsvis redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) og konservert ejeksjonsfraksjon (HFpEF), uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av diabetes i DAPA-HF- og PRESERVED-HF-studiene (7, 8).

HF-pasienter har vanligvis dårlig QoL, og helserelatert livskvalitetsmål (HRQL) har vist seg å være assosiert med dødsfall og HF-sykehusinnleggelse i en multinasjonal studie (9). Det eksisterer en geografisk og etnisk variasjon i pasientens HRQL og kliniske utfall mellom ulike land (9). Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-total symptom score (KCCQ-TSS) er et enkelt, allment tilgjengelig og rimelig verktøy som karakteriserer en pasients HF-relaterte helsestatus. Å vise at det kan brukes som en markør for å forutsi store kliniske utfall hos et bredt spekter av pasienter med HF over hele verden, vil bekrefte nytten i forskning så vel som i klinisk praksis.