Endoskopisk slemhinneresektion under vatten kontra metallklämmor med polypektomi med het snarre för resektion av stora kolorektala kolorektala polyper: en randomiserad kontrollerad prövning

Endoskopisk resektion av pediklade polyper fokuserar huvudsakligen på hur man förhindrar blödning, och måste också uppmärksamma resektionens bekvämlighet och resektionens integritet, vilket innebär att olika endoskopiska resektionsstrategier bör användas för pediklade polyper med olika pedikelstorlekar. Huvudet större än 20 mm eller pedikeln större än 5 mm definieras som stora pedikelpolyper, som löper större risk för blödning. Nuvarande riktlinjer rekommenderar borttagning av värme med snara efter preoperativ saltlösningsinjektion, ligering av pedikeln med en nylonring eller metallklämma, beroende på storleken på polyphuvudet och pedikeln. Användningen av snaror och metallklämmor verkar dock inte minska fördröjd postoperativ blödning, och de tekniska kraven för nylonligering är relativt höga. Nyligen genomförda studier har funnit att endoskopisk mukosal resektion under vatten (UEMR) också är säker och effektiv för behandling av stora och medelstora kolorektala stamlösa polyper. Därför är det fortfarande nödvändigt att ytterligare utforska nya säkra och effektiva endoskopiska resektionsstrategier och tekniker.