Ticagrelor versus cilostazol vid mindre ischemisk stroke eller TIA

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollerad studie mellan december 2021 och februari 2024 efter godkännande av den etiska kommittén vid den medicinska fakulteten vid Kafr el-Sheik University.

Utredarna fick skriftligt informerat samtycke från alla kvalificerade patienter eller deras första anhöriga före randomisering.

Studien kommer att bestå av en ticagrelorarm med två armar, som bestod av 450 patienter som fick 180 mg laddningsdos följt av 90 mg två gånger dagligen från den 2:a till den 90:e dagen), och cilostazolarmen bestod av 450 patienter som fick (en laddning på 200 mg) dos under de första 24 timmarna av strokedebut följt av 100 mg två gånger dagligen från den andra dagen till den 90:e dagen), alla patienter i de två grupperna fick öppen acetylsalicylsyra i en laddningsdos på 75 till 300 mg, följt av 75 mg dagligen i 21 dagar.

Studieprocedurer:

Varje patient i vår studie kommer att genomgå:

Klinisk upparbetning: Historik, klinisk bedömning och NIHSS registrerades vid intagningen, dag 7, och Modified Rankin Scale som en uppföljning efter en vecka och 3 månader.

Upptäckt av riskfaktorer och profiler:

Ekokardiografi& TOE: hos indikerade patienter EKG-övervakning: daglig EKG-övervakning kommer att utföras hos indikerade patienter. - Carotis duplex: carotis duplex hos indikerade patienter.

4- ESR & Lipid Profile & leverfunktioner: Alla kommer att testas rutinmässigt för alla patienter.

Bilduppföljning Uppföljning av CT-hjärna utan kontrast vid intagning Dag 2 MRT: efter 2 dagars inläggning kommer alla patienter i denna studie att ha en hjärn-MRT (strokeprotokoll; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA av alla intracerebrala kärl).

CT-hjärna: Varje patient med oförklarlig klinisk försämring när som helst under hans/hennes sjukhusvistelse kommer omedelbart att avbildas med CT.

Primär slutpunkt:

Det primära effektutfallet var frekvensen av ny ischemisk stroke efter 90 dagar, och det primära säkerhetsresultatet var frekvensen av läkemedelsblödningskomplikationer med användning av PLATO-blödningsdefinitionen.

• Sekundär slutpunkt: de sekundära effektutfallen var att utvärdera frekvensen av patienter som uppnådde en signifikant minskning av NIHSS (minskning med fyra poäng eller mer) vid den sjunde dagen eller utskrivningen jämfört med baslinjen, frekvensen av ett gynnsamt resultat med (mRS) = 0-2) efter en vecka och efter 90 dagar i en öga mot öga-intervju på polikliniken, frekvenser av sammansättningen av återkommande stroke, hjärtinfarkt och död på grund av vaskulära händelser efter 90 dagars uppföljning, medan det sekundära säkerhetsresultatet var graden av behandlingsrelaterade biverkningar som bedömdes med ett uppföljande frågeformulär.