- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01299727
Förlängning av studie HGT-SAN-055 utvärdering av administrering av rhHNS hos patienter med Sanfilippo syndrom typ A (MPS IIIA)
En öppen förlängning av studien HGT-SAN-055 som utvärderar långsiktig säkerhet och kliniska resultat av intratekal administrering av rhHNS hos patienter med Sanfilippos syndrom typ A (MPS IIIA)
Sanfilippos syndrom, eller Mucopolysaccharidosis (MPS) III, är en sällsynt lysosomal lagringssjukdom (LSD) orsakad av förlust av aktivitet hos 1 av 9 enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av glykosaminoglykan (GAG) heparansulfat (HS) i lysosomer. MPS IIIA är ett resultat av brist på enzymet heparan N-sulfatas (sulfamidas). I frånvaro av detta enzym ackumuleras mellanprodukter från HS-nedbrytningsprocessen i lysosomer av neuroner och gliaceller, med mindre ackumulering utanför hjärnan. MPS IIIA-symtom uppstår i genomsnitt vid 7 månaders ålder, med medelåldern för diagnos vid 4,5 år för majoriteten av patienterna. Patienter uppvisar ett brett spektrum och svårighetsgrad av kliniska symtom. Det centrala nervsystemet (CNS) är det mest allvarligt påverkade organsystemet hos patienter med MPS IIIA, vilket framgår av brister i språkutveckling, motorik och intellektuell utveckling. Dessutom finns det onormala beteenden inklusive men inte begränsat till aggression och överdriven motorisk aktivitet/hyperaktivitet som bidrar till störningar i sömnen. Sammantaget har individer med MPS IIIA en markant utvecklingsförsening och signifikant minskad livslängd till 15 års ålder i genomsnitt.
Syftet med denna studie är att samla in långsiktiga säkerhets- och tolerabilitetsdata hos patienter med MPS IIIA som tidigare fått rhHNS i studie HGT-SAN-055 (NCT01155778).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Inga effektiva, sjukdomsmodifierande terapier är för närvarande godkända som behandlingar för denna förödande och invalidiserande sjukdom.
Shire Human Genetic Therapies (Shire HGT) utvecklar en sulfamidasenzymersättningsterapi (ERT)rhHNS för patienter med MPS IIIA. rhHNS administreras i cerebrospinalvätskan (CSF) via en kirurgiskt implanterad intratekal läkemedelstillförselanordning (IDDD), eftersom den inte passerar blod-hjärnbarriären (BBB) när den administreras intravenöst (IV).
Detta är en multicenterstudie utformad för att samla in långsiktiga säkerhets- och tolerabilitetsdata hos patienter med Sanfilippo Syndrome Type A (MPS IIIA) som fick rhHNS via en kirurgiskt implanterad intratekal läkemedelsleveransenhet (IDDD) i studie HGT-SAN-055 och valdes till fortsätta behandlingen. Patienterna kommer att fortsätta i behandlingsgruppen eftersom de deltog i HGT-SAN-055-studien (rhHNS administrerat genom IT-injektion 10 mg en gång i månaden, 45 mg en gång i månaden eller 90 mg en gång i månaden.
Studiens varaktighet kommer att vara en maximal varaktighet på 8 år av rhHNS-behandling eller tills rhHNS är kommersiellt tillgänglig, patienten avbryter studien, sponsorn avbryter studien eller sponsorn avbryter utvecklingen av rhHNS.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna
- Emma Children's Hospital, Academic Medical Center
-
-
-
-
-
Manchester, Storbritannien
- St. Mary's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier: Patienter måste uppfylla alla följande kriterier för att anses kvalificerade för registrering:
- Patienten måste ha genomfört studie HGT SAN 055 och utredarens åsikt har inga säkerhets- eller medicinska problem som kontraindikerar deltagande.
- Patienten, patientens förälder eller lagligt auktoriserade representanter har frivilligt undertecknat ett formulär för informerat samtycke som godkänts av institutionell granskningsnämnd/oberoende etikkommitté efter att alla relevanta aspekter av studien har förklarats och diskuterats med patientens, patientens , patientens föräldrar eller juridiskt auktoriserad representants samtycke och patientens samtycke, beroende på vad som är lämpligt, måste erhållas före eventuella studiespecifika procedurer.
- Patienten har fått minst 5 av de 6 planerade infusionerna av rhHNS i HGT-SAN-055-studien.
- Patienterna måste vara medicinskt stabila, enligt utredarens åsikt, för att tillgodose protokollkraven, inklusive resor, bedömningar och IDDD-kirurgi (om nödvändigt för ersättningssyften), utan att lägga en onödig börda på patientens/patientens familj.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner kommer att uteslutas från studien om det finns bevis för något av följande kriterier vid screening eller när som helst under studien:
- Patienten har upplevt en biverkning av studieläkemedlet i studie HGT-SAN-55 som kontraindicerar ytterligare behandling med rhHNS.
- Patienten har en känd överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller något hjälpämne i rhHNS-läkemedlet.
- Patienten har betydande icke-MPS IIIA-relaterad funktionsnedsättning i centrala nervsystemet (CNS) eller beteendestörningar som skulle förvirra den vetenskapliga integriteten eller tolkningen av studiebedömningar, enligt bedömningen av utredaren.
- Patienten har betydande MPS IIIA beteenderelaterade problem, som fastställts av utredaren, vilket skulle utesluta utförandet av neurokognitiva och utvecklingsmässiga testprocedurer för studier.
- Patienten är gravid, ammar eller är en kvinnlig patient i fertil ålder, som inte kommer eller kan följa användningen av en acceptabel preventivmetod, såsom kondomer, barriärmetod, oral preventivmedel, etc.
- Patienten har någon känd eller misstänkt överkänslighet mot anestesi eller tros ha en oacceptabelt hög risk för anestesi på grund av luftvägskompromiss eller andra tillstånd.
- Patienten har en historia av dåligt kontrollerad anfallsstörning.
- Patienten får för närvarande psykotropa eller andra mediciner, som enligt utredarens åsikt sannolikt skulle förvirra testresultaten avsevärt och vars dos och kur inte kan hållas konstant under hela studien.
- Patienten kan inte upprätthålla frånvaro av acetylsalicylsyra, icke-steroida mediciner eller mediciner som påverkar blodets koagulering inom 1 vecka före en relevant studierelaterad procedur (t.ex. återimplantation av enheten om tillämpligt), eller har intagit sådana mediciner inom 1 vecka innan alla förfaranden där varje förändring i koaguleringsaktivitet skulle vara skadlig.
- Patienten har fått behandling med något prövningsläkemedel (annat än rhHNS) avsett som behandling för MPS IIIA inom 30 dagar före eller under studien, eller är för närvarande inskriven i en annan studie som involverar ett prövningsläkemedel eller apparat (screening genom säkerhetsuppföljningskontakt).
- Patienten har fått en hematopoetisk stamcells- eller benmärgstransplantation.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: rhHNS-10 mg
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
|
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
Andra namn:
|
|
Experimentell: rhHNS-45 mg
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
|
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
Andra namn:
|
|
Experimentell: rhHNS-90 mg
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
|
En gång per månad via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i högst 8 år
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandling Emergent Adverse Events (TEAEs) och Treatment Emergent Serious Adverse Events (TESAEs)
Tidsram: Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
En biverkning (AE) var varje skadlig, patologisk eller oavsiktlig förändring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeras av fysiska tecken, symtom eller laboratorieförändringar som inträffade i någon fas av en klinisk studie, oavsett om den anses vara studieläkemedelsrelaterad eller inte. .
Behandlingsuppkomna biverkningar (TEAEs) definierades som alla biverkningar (AE) från tidpunkten för operationen för första IDDD-implantation eller första dosen av HGT-1410 i studien HGT-SAN-055 (NCT01155778) till datumets brytdatum, eller 30 dagar efter datumet för den sista dosen eller 2 veckor efter datumet för enhetens explantation om tidig avslutning inträffade.
TEAEs inkluderade deltagare med alla biverkningar, alla läkemedelsrelaterade biverkningar, alla operationsrelaterade biverkningar, alla IDDD-relaterade biverkningar och alla IT-administrationsprocessrelaterade biverkningar, alla SAE, alla allvarliga läkemedelsrelaterade biverkningar.
|
Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
|
Antal deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) baserat på svårighetsgrad
Tidsram: Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
En biverkning (AE) var varje skadlig, patologisk eller oavsiktlig förändring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeras av fysiska tecken, symtom eller laboratorieförändringar som inträffade i någon fas av en klinisk studie, oavsett om den anses vara studieläkemedelsrelaterad eller inte. .
TEAE definierades som alla biverkningar från tidpunkten för operationen för första IDDD-implantation eller första dos av HGT-1410 i studien HGT-SAN-055 (NCT01155778) till datumets brytdatum, eller 30 dagar efter datumet för den sista dosen eller 2 veckor efter datumet för enhetens explantation om tidig avslutning inträffade.
Allvarligheten av en AE bestäms av följande definitioner: Mild: Ingen begränsning av vanliga aktiviteter; Måttlig: Viss begränsning av vanliga aktiviteter; Allvarlig: Oförmåga att utföra vanliga aktiviteter.
|
Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser rapporterade som akuta behandlingsbiverkningar (TEAE)
Tidsram: Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
Kliniska laboratoriebedömningar inkluderar hematologi, serumkemi inklusive leverfunktionstester, koagulationsurinanalys och cerebrospinalvätska (CSF) rapporterades.
|
Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikant förändring i elektrokardiogram (EKG) rapporterade som behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
Alla förändringar i EKG-bedömningar som ansågs vara kliniskt signifikanta fynd och abnormiteter registrerades som TEAE.
|
Från start av studieläkemedelsadministration fram till uppföljning (månad 103)
|
|
Antal deltagare med postiv anti-rhHNS-antikroppsstatus i serum av rekombinant humant heparan-N-sulfatas (rhHNS)
Tidsram: Månad 103
|
Antikroppstitrar bestämdes för de prover som testade positivt för anti-rhHNS-antikroppar.
Deltagare med positiv anti-rhHNS-antikroppsstatus i serum rapporterades.
|
Månad 103
|
|
Antal deltagare med positiv anti-rhHNS-antikroppsstatus i cerebrospinalvätska (CSF) av rekombinant humant heparan-N-sulfatas (rhHNS)
Tidsram: Månad 103
|
Antikroppstitrar bestämdes för de prover som testade positivt för anti-rhHNS-antikroppar.
Deltagare med positiv anti-rhHNS-antikropp i CSF rapporterades
|
Månad 103
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinjen i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
BSID-III användes för att bedöma den motoriska (fina och grova), språket (receptiva och uttrycksfulla) och kognitiva utvecklingen hos spädbarn och småbarn i åldern 0-42 månader och bestod av en serie utvecklingsmässiga lekuppgifter.
Poängintervall: Kognitiv skala 0-91, Receptiv kommunikation 0-49, Expressiv kommunikation 0-48, Finmotorik 0-66 och Grovmotorisk 0-72.
Högre värden anger starkare färdigheter och förmågor inom domänen, vilket indikerar bättre resultat.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Ändring från baslinjen i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III)/Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) åldersekvivalenta poäng vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
BSID-III användes för att bedöma den motoriska (fina och grova), språket (receptiva och uttrycksfulla) och kognitiva utvecklingen hos spädbarn och småbarn i åldern 0-42 månader och bestod av en serie utvecklingsmässiga lekuppgifter.
KABC-II var ett individuellt administrerat mått på bearbetnings- och resonemangsförmågan hos barn och ungdomar mellan 3 och 18 år och ett alternativ till BSID-III.
Råpoäng omvandlades till ålder - ekvivalenta poäng för att mäta förmåga, skicklighet och kunskap, uttryckt som den ålder vid vilken de flesta individer når samma nivå (åldersnorm; intervall: 0, obundet ).
Ett positivt värde indikerar förbättring.
BSID--III och KABC--II åldersekvivalenta poäng baserades på den kognitiva domänen respektive den genomsnittliga icke-verbala åldersekvivalenta poängen.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Ändring från baslinje i utvecklingskvot (DQ) med Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) och Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
BSID-III användes för att bedöma den motoriska (fina och grova), språket (receptiva och uttrycksfulla) och kognitiva utvecklingen hos spädbarn och småbarn i åldern 0-42 månader och bestod av en serie utvecklingsmässiga lekuppgifter.
KABC-II var ett individuellt administrerat mått på bearbetnings- och resonemangsförmågan hos barn och ungdomar mellan 3 och 18 år och ett alternativ till BSID-III.
Råpoäng av framgångsrikt genomförda objekt konverteras till skalpoäng och till sammansatta poäng.
Den genomsnittliga sammansatta poängen är 100 och standardavvikelsen (SD) är 15.
DQ var ett sätt att uttrycka en neuroutvecklings-/kognitiv fördröjning som beräknades som ett förhållande och uttrycktes i procent med åldersekvivalentpoäng dividerat med ålder vid testning ([åldersekvivalent poäng/kronologisk ålder] × 100; intervall: 0 -100).
Ett positivt värde indikerar förbättring av hälsa och kognition.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Ändring från baslinjen i Vineland Adaptive Behavioral Scales Second Edition (VABS-II) vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
VABS-II mätte adaptiva beteenden, inklusive förmågan att hantera miljöförändringar, att lära sig nya vardagliga färdigheter och att visa självständighet.
Det var ett instrument som stödjer diagnosen intellektuella och utvecklingsstörningar hos deltagarna.
Detta test mätte 5 nyckeldomäner: kommunikation, färdigheter i det dagliga livet, socialisering, motoriska färdigheter och den adaptiva beteendekompositen (en sammansättning av de andra fyra domänerna).
Poängen är 'Vanligtvis' = 2, 'Ibland'/Delvis' = 1 eller 'Aldrig' = 0.
Standardpoängen representerar en poäng (medelvärde = 100 och standardavvikelse på 15) där högre poäng indikerar en högre nivå av kognitiv förmåga.
Ett positivt förändringsvärde indikerar förbättringar i adaptiv funktion, kommunikation, dagliga färdigheter, socialisering och motoriska färdigheter rapporterades här.
Intervallet för individuella standardpoäng är 20-160.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Förändring från baslinjen i cerebrospinalvätska (CSF) totala heparansulfatnivåer vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
Förändring från baslinjen i CSF totalt heparansulfat vid månad 103 registrerades.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Förändring från baslinjen i uringlykosaminoglykannivåer (GAG) vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
Förändring från baslinjen i urin-GAG vid månad 103 registrerades.
|
Baslinje, månad 103
|
|
Förändring från baslinjen i hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRT) vid månad 103
Tidsram: Baslinje, månad 103
|
Hjärn-MR-parametrar inkluderar volymen grå substans (GMV), volymen vit substans (WMV) och volymen intrakraniell cerebrospinalvätska (ICSFV).
Förändring från baslinjen i hjärn-MRT vid månad 103 rapporterades.
|
Baslinje, månad 103
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wijburg FA, Heap F, Rust S, de Ruijter J, Tump E, Marchal JP, Nestrasil I, Shapiro E, Jones SA, Alexanderian D. Long-term safety and clinical outcomes of intrathecal heparan-N-sulfatase in patients with Sanfilippo syndrome type A. Mol Genet Metab. 2021 Dec;134(4):317-322. doi: 10.1016/j.ymgme.2021.09.003. Epub 2021 Sep 14.
- King B, Marshall N, Beard H, Hassiotis S, Trim PJ, Snel MF, Rozaklis T, Jolly RD, Hopwood JJ, Hemsley KM. Evaluation of enzyme dose and dose-frequency in ameliorating substrate accumulation in MPS IIIA Huntaway dog brain. J Inherit Metab Dis. 2015 Mar;38(2):341-50. doi: 10.1007/s10545-014-9790-8. Epub 2014 Nov 25.
- Langford-Smith A, Wilkinson FL, Langford-Smith KJ, Holley RJ, Sergijenko A, Howe SJ, Bennett WR, Jones SA, Wraith J, Merry CL, Wynn RF, Bigger BW. Hematopoietic stem cell and gene therapy corrects primary neuropathology and behavior in mucopolysaccharidosis IIIA mice. Mol Ther. 2012 Aug;20(8):1610-21. doi: 10.1038/mt.2012.82. Epub 2012 May 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HGT-SAN-067
- 2010-021348-16 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sanfilippos syndrom
-
ShireAvslutadSanfilippo syndrom typ BFörenta staterna, Storbritannien, Tyskland
-
UniQure Biopharma B.V.Institut Pasteur; Venn Life SciencesAvslutad
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadHurlers syndrom | Sanfilippos syndrom typ A | Sanfilippo syndrom typ BFörenta staterna
-
Swedish Orphan BiovitrumAvslutadSanfilippo syndrom typ A (MPS IIIA)Förenta staterna, Kalkon
-
Swedish Orphan BiovitrumAvslutadSanfilippo syndrom typ A (MPS IIIA)Förenta staterna, Tyskland, Kalkon
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncAvslutadMukopolysackaridos III | Sanfilippos syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo AFörenta staterna, Spanien, Australien
-
Alexion PharmaceuticalsAvslutadMPS IIIB (Sanfilippo B-syndrom)Storbritannien
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncRekryteringMukopolysackaridos III | Sanfilippos syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo ASpanien, Förenta staterna, Australien
-
Alexion PharmaceuticalsAvslutadMPS IIIB (Sanfilippo B-syndrom)Spanien, Förenta staterna, Brasilien, Storbritannien, Portugal, Italien
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncAnmälan via inbjudanSanfilippos syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo A | Mukopolysackaridos IIIAFörenta staterna, Australien, Spanien
Kliniska prövningar på rhHNS-10 mg
-
ShireAvslutadMukopolysackaridos (MPS)Storbritannien, Nederländerna
-
ShireAvslutadSanfilippos syndromFörenta staterna, Spanien, Storbritannien, Argentina, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna
-
Yokohama City UniversityRekrytering
-
Dong-A ST Co., Ltd.AvslutadFriskaKorea, Republiken av
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har inte rekryterat ännuAlzheimers demens | Alzheimers sjukdom (AD) | MCI-AD, tidigt stadium av Alzheimers sjukdomKina
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalHar inte rekryterat ännu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.AvslutadSköldkörtelögonsjukdomKina
-
PfizerAvslutad
-
Washington D.C. Veterans Affairs Medical CenterBayerHar inte rekryterat ännuDiabetes njursjukdomFörenta staterna