Effekt av konservativ rotkanalsinstrumentering på frisättningen av inflammatoriska mediatorer vid rotkanalbehandlingar

De nedan nämnda stegen kommer att utföras inom ramen för denna studie:

1. Etiskt godkännande har erhållits.
2. Provstorleksberäkningen utfördes (90 % effekt, 0,597 effektstorlek, 20 patienter per grupp)
3. Patienter i åldern 18-60 år med asymtomatisk irreversibel pulpit som har bekräftats genom intraoral och extraoral undersökning och utan någon systemisk sjukdom kommer att inkluderas.
4. Endast mandibulära första och andra molartänder som inte har komplex anatomi, periapikala lesioner, djupa parodontala fickor (PAI<2) och eventuella frakturer eller sprickor kommer att inkluderas.
5. Patienter med akuta symtom, anamnes på att ha tagit analgetika 48 timmar eller antibiotika inom 1 månad före besöket, som är gravida och ammande och har flera parodontala problem kommer att uteslutas.

5) Omogna toppar och traumafall kommer också att uteslutas. 6) Utvalda patienter kommer att informeras om studien och skriftligt medgivande kommer att erhållas från alla patienter.

7) Patienterna kommer att fördelas slumpmässigt i grupper med hjälp av en programvara (www.randomizer.org). Dessutom kommer patienter att bli förblindade när det gäller filsystemet de använder.

8) En enda operatör kommer att utföra alla endodontiska behandlingar under samma kliniska tillstånd.

9) Innan behandlingen påbörjas kommer baslinjevärdena för Visual Analogue Scale (VAS) att registreras.

10) För baslinjebedömning av inflammatorisk mediator kommer prover från tandköttskrevikularvätska från mesiala och distala ytor från tänder med #20 papperspunkter i 30 sekunder och papperspunkter att placeras i Eppendorf-rör och hållas vid -80 ° tills analysen utförs.

11) Efter administrering av lokalbedövningen kommer tänderna att isoleras med en gummidamm och åtkomsthål förbereds. Sedan kommer tänder att tilldelas ett av följande filsystem:

• Grupp 1 (ProTaper Gold-filsystem): Sx-S1-S2-F1-F2 (för mesialkanaler), F3 (för distala kanaler)
• Grupp 2 (OneShape filsystem): 25/.06 (för mesialkanaler), ytterligare fil för distal kanal vid behov.

• Grupp 3 (TruNatomy filsystem): 17/.02, 20/.04 ve 26/.04 (för mesialkanaler), 36/.03 (för distal kanal.)

  12) 2 mL 2,5 % natriumhypoklorit (NaOCl) kommer att användas mellan filar och slutlig spolning kommer att utföras med 5 mL NaOCL, 5 mL 17 % etylendiamintetraättiksyra (EDTA) och 5 mL destillerat vatten med 31-G sidoventilerad nål.

  13) Efter torkning av kanalerna kommer #15 pappersspets att placeras inuti mesialkanalerna i 1 minut, 2 mm bortom spetsen. Efteråt kommer papperspunkter att placeras i Eppendorf-rör och hållas vid -80 ° tills analysen är utförd.

  14) Rotkanaler kommer att täppas till med hartsbaserad sealer och guttaperka. 15) Permanent restaurering kommer att göras med komposit. 16) Patienter kommer att återkallas vid 24 och 72 timmar, och tandköttsprover från mesiala och distala ytor kommer att erhållas med en ovan nämnda metod.

  17) Mätning av postoperativ smärta efter behandling med en VAS-skala vid 24, 48 och 72 timmar kommer också att registreras.

  18) Mätning av smärtmediatorer (substans P, prostaglandin E2, interleukin (IL) 6 och IL-10) kommer att utföras med ELISA-kit. Alla prover kommer att analyseras i duplikat.

  19) Baserat på avläsningarna från spektrofotometern kommer resultaten att anpassas till standardkurvan och presenteras i form av pikogram per milliliter (pg/ml).

  20) Statistisk analys kommer att genomföras.