Effekt af konservativ rodkanalinstrumentering på frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer i rodbehandlingsbehandlinger

Nedenstående trin vil blive udført inden for rammerne af denne undersøgelse:

1. Der er opnået etisk godkendelse.
2. Prøvestørrelsesberegningen blev udført (90 % effekt, 0,597 effektstørrelse, 20 patienter pr. gruppe)
3. Patienter i alderen 18-60 år med asymptomatisk irreversibel pulpitis, der er bekræftet ved intraoral og ekstraoral undersøgelse og uden nogen systemisk sygdom, vil blive inkluderet.
4. Kun mandibulære første og anden kindtænder, der ikke har kompleks anatomi, periapikale læsioner, dybe parodontale lommer (PAI<2) og eventuelle brud eller revner vil blive inkluderet.
5. Patienter med akutte symptomer, en historie med at have taget smertestillende midler 48 timer eller antibiotika inden for 1 måned før besøget, er gravide og ammende og har flere parodontale problemer vil blive udelukket.

5) Umodne spidser og traumetilfælde vil også være udelukket. 6) Udvalgte patienter vil blive informeret om undersøgelsen, og der vil blive indhentet skriftligt samtykke fra alle patienter.

7) Patienter vil blive tilfældigt fordelt i grupper ved hjælp af en software (www.randomizer.org). Desuden vil patienter blive blindet med hensyn til det filsystem, de bruger.

8) En enkelt operatør vil udføre alle endodontiske behandlinger under de samme kliniske forhold.

9) Inden behandlingen påbegyndes, vil basislinjeværdierne for Visual Analogue Scale (VAS) blive registreret.

10) Til baseline vurdering af inflammatorisk mediator, vil tandkødscrevikulære væskeprøver fra mesiale og distale overflader fra tænder med #20 papirpunkter i 30 sekunder og papirpunkter blive placeret i Eppendorf-rør og opbevaret ved -80 °, indtil analysen udføres.

11) Efter administration af lokalbedøvelsen vil tænderne blive isoleret med en kofferdam, og der vil blive forberedt adgangshuler. Derefter vil tænder blive tildelt et af følgende filsystemer:

• Gruppe 1 (ProTaper Gold filsystem): Sx-S1-S2-F1-F2 (til mesiale kanaler), F3 (til distal kanal)
• Gruppe 2 (OneShape filsystem): 25/.06 (til mesiale kanaler), yderligere fil til distal kanal, hvis nødvendigt.

• Gruppe 3 (TruNatomy filsystem): 17/.02, 20/.04 ve 26/.04 (for mesiale kanaler), 36/.03 (for distal kanal.)

  12) 2 mL 2,5 % natriumhypochlorit (NaOCl) vil blive brugt mellem filerne, og den endelige skylning vil blive udført med 5 mL NaOCL, 5 mL 17 % ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og 5 mL destilleret vand med 31-G sideventileret nål.

  13) Efter tørring af kanalerne placeres #15 papirspids inde i mesiale kanaler i 1 minut, 2 mm ud over spidsen. Bagefter vil papirpunkter blive placeret i Eppendorf-rør og opbevaret ved -80 °, indtil analysen er udført.

  14) Rodkanaler vil blive tilstoppet med harpiksbaseret sealer og guttaperka. 15) Permanent restaurering vil blive udført ved brug af komposit. 16) Patienter vil blive tilbagekaldt efter 24 og 72 timer, og tandkødscrevikulær væskeprøver fra mesiale og distale overflader vil blive udtaget ved hjælp af en ovennævnte metode.

  17) Måling af postoperative smerter efter behandling med en VAS-skala ved 24, 48 og 72 timer vil også blive registreret.

  18) Måling af smertemediatorer (Substans P, Prostaglandin E2, interleukin (IL) 6 og IL-10) vil blive udført med ELISA-kits. Alle prøver vil blive analyseret i to eksemplarer.

  19) Baseret på aflæsningerne opnået fra spektrofotometeret, vil resultaterne blive tilpasset standardkurven og præsenteret i form af pikogram pr. milliliter (pg/mL).

  20) Der vil blive udført statistisk analyse.