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TNRF:Fc 治疗幼年型类风湿性关节炎的眼部炎症

2008年3月3日 更新者:National Eye Institute (NEI)

肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗幼年类风湿性关节炎相关葡萄膜炎的安全性和有效性

本研究将调查药物 TNFR:Fc 治疗幼年型类风湿性关节炎患者葡萄膜炎(眼部炎症)的安全性和有效性。 在其他研究中,TNFR:Fc 显着减轻成年类风湿性关节炎患者的关节疼痛和肿胀,食品和药物管理局已批准该药物用于该用途。 由于治疗关节炎的药物通常可以帮助眼部炎症患者,因此本研究将检验 TNFR:Fc 是否可以帮助葡萄膜炎患者。

对标准治疗(如类固醇)反应不佳的葡萄膜炎患者,以及对用于治疗葡萄膜炎的其他药物有副作用或因可能的副作用而拒绝治疗的患者可能有资格参加本研究。 将通过病史、身体检查和眼科检查对候选人进行筛选。 眼科检查包括视力和眼压检查、眼后部(视网膜)和眼前部检查,包括蛋白质和炎症测量。 候选人还将接受荧光素血管造影术——在视网膜上拍照以查看眼睛血管是否有任何渗漏的过程。 还将进行验血和关节评估。

研究参与者将每周两次注射 TNFR:Fc,持续长达 12 个月,并可能继续服用他们可能正在服用的其他药物,例如泼尼松或甲氨蝶呤。 他们将在第二周和第一、第二、第三和第四个月进行后续检查。 那些希望在第四个月后继续治疗的人可以再接受八个月的药物,并将在第六、九和十二个月以及治疗结束后一个月进行随访检查。 每次随访都将包括重复筛查检查以及对药物副作用或不适的评估。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

与幼年类风湿性关节炎 (JRA) 相关的葡萄膜炎的当前治疗方式,包括皮质类固醇和其他免疫抑制剂,与显着的副作用相关。 这些治疗并非对所有儿童都有效。 名为依那西普的可溶性肿瘤坏死因子受体 (TNFR:Fc) 可抑制葡萄膜炎的炎症反应。 这项随机双盲 I/II 期临床试验将提供有关使用依那西普治疗与 JRA 相关的葡萄膜炎的有限安全性和有效性信息。 15 名患者将按照 2 比 1 的随机化计划进行随机分配(10 名接受依那西普,5 名接受安慰剂)并随访 6 个月。 在 6 个月的访问后,所有患者将接受额外 6 个月的开放标签依那西普。 如果患者 a) 由于炎症导致视力下降超过 10 个字母或更大,对于使用 ETDRS 图表的患者(2 行下降由于炎症,对于使用 B-VAT 方法的患者)或 b) 出现威胁视力的炎性眼科或关节病变,需要立即增加全身抗炎治疗或眼周注射皮质类固醇或 c) 在 4 个月时,有更多任何一只眼睛的前房细胞等级都超过 1 加,并且正在按照 TID 或更频繁的时间表接受局部皮质类固醇。 除非出于临床护理方面的考虑,否则研究人员将对最初的治疗任务不知情。 主要安全性结果包括至少可能与研究治疗相关的任何严重不良事件的发生,包括前房细胞的两级增加,或严重感染或败血症的发生。 主要眼科结果包括前房细胞的测量和用于治疗葡萄膜炎的局部或全身抗炎药物的变化。 主要眼科和 JRA 结果分析将在 6 个月时进行,并在 12 个月时再次进行。 在第 6 个月之前揭露或改用开放标签依那西普或在第 12 个月之前退出研究药物的患者将被视为失败。

研究类型

介入性

注册

15

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Eye Institute (NEI)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

符合美国风湿病学会 JRA 标准。

活动性前葡萄膜炎定义为在至少一只眼睛的前房中存在炎性细胞(1+ 级或更高),或者当前使用局部皮质类固醇来控制疾病恶化的频率为 TID 或更高。

介于 2 至 18 岁之间,包括在内。

能够进行裂隙灯生物显微镜检查以评估前房细胞。

能够遵守学习要求。

及时了解所有推荐的儿童免疫接种。

在入组前至少 8 周一直在使用当前的关节炎治疗方案。

排除标准:

介质不透明,无法评估前房炎症。

在基线后 2 个月内进行过眼周注射皮质类固醇,或在基线评估后 1 个月内使用过全身实验性治疗。

目前正在接受疾病改良抗风湿疗法 (DMARD),但剂量不超过 1.0 mg/kg/天的泼尼松或剂量不超过 15 mg/m(2)/周的甲氨蝶呤除外。

有活跃的眼睛或关节炎症需要立即添加或增加全身抗炎药物。

是怀孕或哺乳期的女性。

如果存在生育或父亲的可能性,则在研究期间和积极研究治疗结束后 6 个月内拒绝使用避孕措施。

在入组前两周内使用过拉坦前列素,或者在研究过程中当前或可能需要拉坦前列素。

对荧光素染料过敏。

有活动性严重感染或反复严重感染史。

脊椎关节病或附着点病的证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

1999年2月1日

研究完成

2003年3月1日

研究注册日期

首次提交

1999年11月3日

首先提交符合 QC 标准的

1999年11月3日

首次发布 (估计)

1999年11月4日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2008年3月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2008年3月3日

最后验证

2003年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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