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TNRF:소아 류마티스 관절염의 눈 염증 치료를 위한 Fc

2008년 3월 3일 업데이트: National Eye Institute (NEI)

소아 류마티스 관절염에 동반된 포도막염에 대한 종양 괴사 인자 수용체 융합 단백질의 안전성 및 효능

이 연구는 소아 류마티스 관절염 환자의 포도막염(눈 염증)을 치료하기 위한 약물 TNFR:Fc의 안전성과 유효성을 조사할 것입니다. 다른 연구에서 TNFR:Fc는 류마티스 관절염이 있는 성인 환자의 관절 통증과 부종을 유의하게 감소시켰으며 식품의약국은 해당 용도로 약물을 승인했습니다. 관절염 치료제는 안구 염증이 있는 환자에게 도움이 되는 경우가 많기 때문에 본 연구에서는 TNFR:Fc가 포도막염 환자에게 도움이 되는지 여부를 조사하고자 한다.

스테로이드와 같은 표준 치료에 잘 반응하지 않는 포도막염 환자, 포도막염 치료에 사용되는 다른 약물의 부작용이 있거나 부작용 가능성 때문에 치료를 거부한 환자가 본 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 병력, 신체 검사 및 시력 검사를 통해 선별됩니다. 눈 검사에는 시력 및 안압 검사, 눈 뒤쪽(망막) 및 눈 앞쪽 검사(단백질 및 염증 측정 포함)가 포함됩니다. 응시자는 또한 눈의 혈관에 누출이 있는지 확인하기 위해 망막 사진을 찍는 절차인 플루오레세인 혈관 조영술을 받게 됩니다. 혈액 검사와 공동 평가도 수행됩니다.

연구 참가자는 최대 12개월 동안 일주일에 두 번 TNFR:Fc 주사를 맞고 프레드니손 또는 메토트렉세이트와 같은 복용 중인 다른 약을 계속 복용할 수 있습니다. 그들은 2주차와 1, 2, 3, 4개월에 후속 검사를 받게 됩니다. 4개월 이후에도 치료를 계속하길 원하는 사람은 8개월 더 투약할 수 있으며, 6개월, 9개월, 12개월, 치료 종료 후 1개월에 추적 검사를 받게 된다. 각 후속 방문에는 선별 검사의 반복과 약물의 부작용 또는 불편에 대한 평가가 포함됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

코르티코스테로이드 및 기타 면역억제제를 포함하는 소아 류마티스 관절염(JRA)과 관련된 포도막염에 대한 현재의 치료 방식은 상당한 부작용과 관련이 있습니다. 이러한 치료는 모든 어린이에게 효과적인 것은 아닙니다. Etanercept라는 가용성 종양 괴사 인자 수용체(TNFR:Fc)는 포도막염의 염증 반응을 억제할 수 있습니다. 이 무작위 이중 마스킹 I/II 임상 시험은 JRA와 관련된 포도막염 치료를 위한 Etanercept 사용에 관한 제한된 안전성 및 효능 정보를 제공할 것입니다. 15명의 환자가 2:1 무작위 계획(10명은 Etanercept, 5명은 위약)으로 무작위 배정되어 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 6개월 방문 후 모든 환자는 추가 6개월 동안 오픈 라벨 Etanercept를 받게 됩니다. a) ETDRS 차트(2줄 드롭 염증으로 인해, B-VAT 방법을 사용하는 환자의 경우) 또는 b) 즉각적인 전신 항염증 요법 또는 코르티코스테로이드의 안구주위 주사를 필요로 하는 시력을 위협하는 염증성 눈 또는 관절 병변이 발생하거나 c) 4개월에 더 큰 한쪽 눈에 1+ 전방 세포 등급 이상이고 TID 일정에 ​​따라 또는 더 자주 국소 코르티코스테로이드를 투여받고 있습니다. 조사자는 임상 치료 고려 사항에 의해 보증되지 않는 한 원래 치료 할당에 가려진 상태로 유지됩니다. 1차 안전성 결과에는 전방 챔버 세포의 2단계 증가 또는 심각한 감염 또는 패혈증의 발생을 포함하여 연구 요법과 적어도 관련 가능성이 있는 모든 심각한 부작용의 발생이 포함됩니다. 주요 안과 결과에는 전방 챔버 세포의 측정 및 포도막염 치료에 사용되는 국소 또는 전신 항염증 약물의 변화가 포함됩니다. 1차 안과 및 JRA 결과 분석은 6개월 및 12개월에 다시 수행됩니다. 6개월 이전에 공개 라벨 Etanercept로 변경했거나 마스킹을 해제한 환자 또는 12개월 이전에 연구 약물을 중단한 환자는 실패한 것으로 간주됩니다.

연구 유형

중재적

등록

15

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

JRA에 대한 American College of Rheumatology Criteria를 만나십시오.

적어도 한쪽 눈의 전방에 염증 세포(등급 1+ 이상)의 존재로 정의되는 활동성 전방 포도막염이 있거나 TID 이상의 빈도로 질병의 악화를 제어하기 위해 현재 국소 코르티코스테로이드를 사용하고 있습니다.

2세에서 18세 사이여야 합니다.

전방 챔버 세포의 평가를 위해 세극등 생체현미경 검사를 받을 수 있습니다.

학업 요건을 준수할 수 있어야 합니다.

모든 권장 아동 예방접종에 대한 최신 정보를 확인하십시오.

등록 전 최소 8주 동안 현재의 관절염 요법을 사용해 왔습니다.

제외 기준:

전방 염증의 평가를 배제하는 매체 불투명도가 있습니다.

기준선 2개월 이내에 안구 주위에 코르티코스테로이드를 주사하거나 기준선 평가 1개월 이내에 전신 실험 요법을 사용했습니다.

현재 1.0mg/kg/일 이하의 프레드니손 또는 15mg/m(2)/주 이하의 메토트렉세이트를 제외하고 질병 수정 항류마티스 요법(DMARD)을 받고 있습니다.

즉각적인 추가 또는 전신 항염증 약물의 증가가 필요한 활성 눈 또는 관절 염증이 있습니다.

임신 중이거나 수유 중인 여성이어야 합니다.

가임 또는 아버지가 될 가능성이 있는 경우 연구 기간 동안 및 활성 연구 요법 종료 후 6개월 동안 피임 사용을 거부하십시오.

등록 전 2주 이내에 Latanoprost를 사용했거나 연구 과정 동안 Latanoprost가 현재 필요하거나 필요할 가능성이 있습니다.

플루오레세인 염료에 과민증이 있습니다.

활성 중증 감염 또는 반복 중증 감염 이력이 있는 경우.

척추관절병증 또는 골부착부병증의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1999년 2월 1일

연구 완료

2003년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2003년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

엔브렐에 대한 임상 시험

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