免疫接种 HIV-1 免疫原加抗 HIV 治疗中断对 HIV 水平的影响
用 gp120 耗尽的灭活全病毒疫苗结合暴露于通过预定治疗中断复制自体 HIV 对 HIV 复制影响的试验性 II 期评估,A5057 的滚动研究
这项研究的目的是了解 HIV 疫苗接种是否有助于身体控制未服用抗 HIV 药物的患者血液中 HIV 病毒的数量(病毒载量)。
医生不确定为什么大多数感染 HIV 的人身体无法控制 HIV 病毒载量。 Remune 疫苗已被证明可以在病毒载量已被抗 HIV 药物降低的患者中增强机体对 HIV 的部分免疫反应。 这项研究将测试 Remune 在短时间内停止服用抗 HIV 药物的患者中改善身体免疫反应和降低 HIV 病毒载量的能力。
研究概览
详细说明
HIV 感染发病机制的研究人员一致认为,HIV 疾病中最关键的问题之一是为什么免疫反应不能控制绝大多数感染者体内的 HIV 复制。 更具体地说,这些个体对 HIV 抗原没有大淋巴细胞增殖反应 (LPR),并且它们存在于病毒载量低的长期非进展者 (LTNP) 中,需要调查 LPR 与 HIV 之间是否存在因果关系和控制 HIV 复制。 当对通过抗逆转录病毒疗法 (ART) 抑制 HIV 复制的患者进行免疫时,Remune 免疫已显示可诱导针对 HIV 抗原的大量 LPR。 A5120 将评估使用 HIV-1 免疫原和 STI 进行免疫以增强免疫反应的能力,这些免疫反应可以在没有抗逆转录病毒药物的情况下控制 HIV 复制。
患者留在治疗组(疫苗与辅助安慰剂),他们在进入方案 A5057 时被随机分配到该组,参与者和研究者都对分配保持盲态。 在以下 2 组中的 1 组中,患者最多可接受 3 次疫苗/佐剂对照注射。
A 组:研究开始时以及第 9 周第 3 步和第 5 步中的 HIV-1 免疫原。B 组:研究开始时以及第 9 周第 3 步和第 5 步中的 HIV-1 免疫原安慰剂。
在步骤 1、3、5 和 8 期间需要 ART,但本研究不提供。 该研究被组织成以下一系列步骤。
第 1 步(ART 和注射):接受疫苗/佐剂对照注射。 患者继续接受 ART 治疗 6 至 8 周。
第 2 步(第一次 STI):所有 ART 停止长达 8 周,同时仔细监测病毒载量和 CD4 T 细胞。 病毒载量得到控制的患者可以继续执行第 2 步 6 周。
第三步(重启ART):重启ART 14周。 符合条件的患者在第 9 周接受疫苗/佐剂控制的免疫接种。
第 4 步(第二次 STI):与第 2 步相同。第 5 步(恢复 ART):与第 3 步相同。第 6 步(分析治疗中断 [ATI]):分析“读出”停止 ART 长达 14 周.
第 7 步(不使用 ART 的长期随访):仅对病毒载量得到控制且同意参与继续治疗退出的患者开放。
第 8 步(ART 的最终恢复):对患者进行 ART 随访 8 周,以记录重新启动 ART 对病毒载量抑制的影响。 当满足 HIV RNA 水平、CD4 计数和治疗的标准时,患者会逐步前进。
患者定期就诊以了解病史/用药史、体格检查以及病毒载量和免疫学参数的实验室检查。
研究类型
阶段
- 阶段2
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
如果患者符合以下条件,则他们可能有资格参加这项研究:
- 已注册 A5057,其中包括 6 个月的延期。
- 参加 A5057 至少 44 周。
- 在 A5057 上接受至少 4 次治疗。
- 距 A5057 的最后一次研究注射 8 到 22 周。
- 筛查时病毒载量(血液中的 HIV 数量)为 400 拷贝/毫升或更少。
- 入境前 8 周或更长时间具有稳定的抗 HIV 药物组合(抗 HIV 药物没有变化)。
- 筛选时的 CD4 计数为 300 个或更多细胞/ml。
- 如果女性能够生育,同意至少使用一种经批准的避孕方法。 如果男性伴侣不育并提供了该事实的证据,则不需要避孕。
- 在进入研究后 14 天内进行阴性妊娠试验。
排除标准
如果患者符合以下条件,则他们将不符合本研究的资格:
- 怀孕或哺乳。
- 对研究药物过敏。
- 在筛查前 30 天内曾患过需要抗生素的急性感染、单纯疱疹病毒或带状疱疹的爆发,或其他急性内科疾病或手术。
- 在进入研究后 30 天内接受过 GM-CSF、G-CSF、M-CSF、IFN、IL-2 或其他细胞因子;影响免疫系统的药物,包括环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、抗 CD25 抗体或其他药物;全身口服或静脉注射皮质类固醇 21 天或更长时间;和 HIV 疫苗,而不是本研究提供的疫苗;羟基脲;全身细胞毒性化疗;或不应与正在接受的任何 HIV 药物一起服用的药物。
- 已随机分配给 A5058s。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Fred Valentine
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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