贝伐珠单抗和厄洛替尼治疗晚期卵巢癌的研究
厄洛替尼(特罗凯)和贝伐珠单抗在晚期卵巢癌患者中的 II 期开放标签试验
研究概览
详细说明
新型生物制剂厄洛替尼和贝伐珠单抗为标准药物治疗无效的女性提供了一种治疗卵巢癌的新治疗方案。 由于贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物,而厄洛替尼是一种 EGFR 受体抑制剂,因此它们的组合将抑制多种信号转导途径,并逆转这一难以治疗的人群的癌症进展。 该研究旨在确定 EGFR 受体抑制剂厄洛替尼加上抗血管生成 VEGF 配体抑制剂贝伐珠单抗对铂类和紫杉烷难治性卵巢癌患者的疗效和安全性。
研究设计是使用 Simon 两阶段设计的非随机、开放标签、单中心 II 期试验。 符合条件的患者是经组织学或病理学确诊为卵巢上皮癌或原发性腹膜癌且在疾病初步治疗后复发或难以治疗的女性。
患者将接受厄洛替尼 150 mg/天口服治疗和贝伐珠单抗 10mg/kg 每两周加减一天静脉注射。 四十名患者将被纳入研究。 最初将累积 20 名符合条件的患者。 如果观察到一种或未观察到确认的反应,则试验将结束,药剂将被视为无效。 否则,将增加 20 名符合条件的患者,总计 40 名患者。 40 个中的 8 个或更多响应将被视为证据,需要进一步研究药物,前提是其他因素(例如无进展生存期和总生存期)也似乎有利。
这种组合在非小细胞肺癌、肾细胞癌和转移性乳腺癌中的先前研究表明,这两种药物具有潜在的协同作用。 在晚期卵巢癌中使用贝伐珠单抗的初步数据表明该药物具有单药活性。 因此,研究人员有兴趣探索厄洛替尼和贝伐珠单抗联合治疗在晚期卵巢癌中的作用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Arizona
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Tucson、Arizona、美国、85724
- University of Arizona Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或病理学确诊为卵巢上皮癌或原发性腹膜癌。
- 既往接受紫杉烷类和铂类药物治疗后复发,完成后 6 个月内,或在不超过两次之前的铂类(顺铂或卡铂)和紫杉烷类(紫杉醇或多西紫杉醇)化疗期间对稳定疾病有最佳反应). 这些药物可能同时或依次给药。 除主要化疗外,还允许进行两种额外的化疗方案。 荷尔蒙疗法是允许的,不会被算作化疗方案。
- 允许长达一年的腹膜内和静脉内化疗药物巩固治疗以巩固临床完全缓解。
- 患者必须具有升高的 CA-125 或可测量的疾病。
- 对于没有 RECIST 可测量疾病的患者,需要 CA-125 升高(高于机构正常上限的两倍)才能入组。
- 允许对复发性疾病进行减瘤手术,但必须在研究治疗第一天前至少 28 天完成。 患者必须已经从手术的所有副作用中恢复过来,包括完全愈合的手术切口。
- 患者的 Zubrod 性能状态必须为 0-1。
患者必须具有足够的肝功能,其定义如下:
- 血清胆红素≤1.5 x 机构正常上限 (IULN),
- SGOT 或 SGPT ≤2.5 x 开始治疗前 14 天内获得的机构正常上限
患者必须具有足够的肾功能,定义如下:
- 血清肌酐≤1.5 x 开始治疗前 14 天内获得的机构正常上限,并且尿蛋白:肌酐 (UPC) 比率≤ 1.0。
- 患者必须能够口服药物
- 患者可能没有以 2 级或更严重的腹泻或吸收不良性疾病为特征的肠梗阻或短肠综合征的持续问题。
患者必须具备以下血液学标准:
- >10gm/dL 的血红蛋白,
- 白细胞计数>2500,
- 血小板 >80,000
- 患者必须年满 18 岁。
排除标准:
- 患有混合苗勒管肿瘤和交界性卵巢肿瘤的受试者被排除在外。 具有已演变成更高级肿瘤的交界性卵巢肿瘤病史的患者将符合条件。
- 患者在治疗开始前 28 天内不得因任何原因接受过化疗、生物疗法或任何其他研究药物,并且必须从先前治疗的毒性中恢复到 1 级或以下,脱发除外。
- 患者不得怀孕或哺乳,因为贝伐珠单抗或厄洛替尼可能对发育中的胎儿和新生儿有害。 具有生育潜力的女性必须在研究同意前 7 天内进行血清妊娠试验阴性。 绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力。 具有生殖潜力的患者必须同意在整个研究期间以及停用研究药物后长达 3 个月内采用有效的避孕屏障方法。
- 患者不应有不允许医学随访或遵守研究方案的心理、家庭、社会学或地理条件。
- 除了与癌症相关的异常,患者不应有不稳定或先前存在的重大医疗状况。
- 患者不应有任何危及生命的恶性肿瘤并发症
- 患者不应患有已知的严重和/或不受控制的并发医学疾病(例如,不受控制的糖尿病、不受控制的慢性肾脏或肝脏疾病、活动性不受控制的感染或 HIV)
- 当前、最近(在本研究首次输注后 4 周内)或计划参与实验性药物研究。
- 基线血压 < 或等于 150/100 mmHg。 血压读数高于此水平的患者应开始抗高血压治疗,并在其血压得到充分控制后可考虑接受方案治疗。
- 纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭
- 6个月内有心肌梗死、脑血管意外、短暂性脑缺血发作或不稳定型心绞痛病史
- 有临床意义的外周血管疾病
- 出血素质或凝血病的证据
- 存在中枢神经系统或脑转移
- 在第 0 天之前的 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤,预计在研究过程中需要进行重大外科手术
- 第 0 天前 7 天内的小型外科手术、细针穿刺或核心活检
- 怀孕(妊娠试验阳性)或哺乳期
- 筛选时尿蛋白:肌酐比率 > 等于 1.0
- 腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔内脓肿病史
- 严重的、不愈合的伤口、溃疡或骨折
- 在过去 5 年内诊断出除非黑色素瘤性皮肤癌以外的任何其他恶性肿瘤。
- 无法遵守研究和/或后续程序
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:打开标签
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每两周 10mg/kg IV-贝伐珠单抗
其他名称:
每天口服 150 毫克厄洛替尼
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观反应(完全部分、稳定和进展)
大体时间:06.16.2005 至 10.05.2009
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使用标准 RECIST 标准定义客观反应。
CR(complete response)=所有靶病灶消失 PR(partial response)=靶病灶最长直径总和减少30% PD(progressive disease)=靶病灶最长直径总和增加20% SD (稳定的疾病)= 不符合上述标准的小变化
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06.16.2005 至 10.05.2009
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中位反应持续时间(周)
大体时间:1周至96周
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响应持续时间=可测量响应日期和进展日期之间的时间(以周为单位)(进展=目标可测量病变的最长直径总和相对于观察到的最小总和或基线增加 20%,治疗意见中不可测量疾病的进展医生、任何新病变/部位、因疾病死亡)如果已知或受试者脱离方案的日期如果他们仍然被认为是反应者(即不符合进展条件)或稳定(不符合 CR、PR、进展条件或症状恶化)
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1周至96周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期(PFS)
大体时间:2005年6月至2009年10月5日
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PFS 定义为从治疗开始到第一次记录进展的时间(进展 = 目标可测量病灶的最长直径总和比观察到的最小总和或基线增加 20%,不可测量疾病的进展治疗医师的意见、新病变/部位的出现、因病死亡)、症状恶化(整体健康状况恶化需要在没有客观进展证据的情况下停止治疗),或因任何原因死亡;
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2005年6月至2009年10月5日
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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