rhPTH 治疗低周转骨脆性

受试者将进行骨活检以确定低骨转换率。 受试者和治疗医生决定在进入研究之前用 rhPTH（重组人甲状旁腺激素）治疗是最佳的。 在研究期间，受试者将进行多项测试，以阐明 rhPTH 如何影响钙代谢和骨骼特性。 所有研究都将在芝加哥大学综合临床研究中心 (GCRC) 进行。

为了检查 PTH（甲状旁腺激素）对钙代谢的影响，受试者将在研究开始时入住 GCRC 3 天。 受试者将有一根塑料针插入静脉，使护士能够反复抽血，而不必每次都扎你。 受试者将在 3 天内抽取 120 毫升（约 8 汤匙）的血液。 受试者将被允许从常规医院菜单中选择食物，但在您在 GCRC 度过的每一天，饮食中的钙含量将相同。 第一天将用于在没有药物治疗的情况下观察钙平衡，而随后的 2 天将用于确定钙平衡如何响应药物 rhPTH 而变化。 受试者将在早餐前服用药物——这将被视为时间 0。在所有 3 天中，将在 0、2、4、6、8、12、16 和 20 小时采血以检查血清钙，并在 0、4 和 12 小时测量 PTH（由您的身体产生）。

在第一天和第三天，将收集所有尿液以测量尿液中流失了多少钙。

受试者接受药物治疗 3 个月后，他们将再次入住 GCRC，这次为期 2 天，在此期间他们将继续服用药物，测量值与第一次入院的最后 2 天相同。 治疗 12 个月后，将再次入院。 在每次入院期间，您将抽取 80 毫升（约 5.5 汤匙）血液。

除了这 3 次在 CRC 的住院治疗外，受试者还将作为门诊病人进行多项检查。 这些测试将用于评估 rhPTH 对骨骼的影响。 为此，您将进行 3 种类型的测试。

1. 为了评估骨转换（骨细胞的活性），将采集受试者的血液和尿液以测量骨转换的生化标志物（血液和尿液中反映骨细胞活性的化学物质），分别在 1、2、3 之前和之后进行测量、6、9 和 12 个月。 在每次这些就诊时，受试者将被抽取 10 毫升（约 2 茶匙）的血液。
2. 为了评估骨密度的变化，受试者将每 3 个月测量一次腰椎、臀部、脚跟和手腕的骨密度测试，持续 12 个月。
3. 要评估骨骼结构或结构的变化，受试者将进行 2 项测试。 首先，将对在骨密度测试（#2 下）期间获得的脚后跟图像进行射线照相纹理分析。 这是一种计算机化分析骨射线照相图像模式的方法，可以根据射线照相纹理的差异来区分强骨和弱骨。 第二项测试将是骨活检。 骨活检包括将针穿过皮肤直接插入骨骼，以获得一块长度为 1 厘米（小于 ½ 英寸）、直径为 0.3 厘米（1/10 英寸）的骨头。 在插入活检针之前，先注射一种麻醉药物，以防止手术过程中出现疼痛。 您还将通过静脉接受药物治疗，以便您在手术过程中几乎处于睡眠状态（静脉镇静）。 大多数人在活检后几天只会感到轻微疼痛。 在参加本研究之前，受试者将进行第一次骨活检。 在用 rhPTH 治疗 12 个月后，将进行第二次骨活检。