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LBH589 在慢性期难治性慢性粒细胞白血病 (CML) 成年患者中的疗效和安全性

2021年7月14日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

在接受至少两种 BCR 和 ABL 基因融合基因 (BCR-ABL) 酪氨酸激酶抑制剂治疗后,慢性期慢性粒细胞白血病患者口服 LBH589 的 II 期多中心研究

本研究将评估 LBH589B 在接受至少两种 BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂治疗后患有耐药性疾病的慢性期慢性粒细胞白血病成人患者中的疗效和安全性

研究概览

地位

终止

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cologne、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Dusseldorf、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Leipzig、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Mainz、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Mannheim、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Munich、德国
        • Novartis Investigative Site
      • Bruxelles、比利时
        • Novartis Investigative Site
      • Godinne、比利时
        • Novartis Investigative Site
      • Leuven、比利时
        • Novartis Investigative Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁的男性或女性患者
  • 费城染色体阳性、慢性期慢性粒细胞白血病的诊断
  • 先前用至少两种 BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂治疗,并证明对最近的激酶抑制剂治疗有耐药性。
  • 对一种 BCR-ABL 激酶抑制剂有不耐受史的患者如果表现出对最近的 BCR-ABL 激酶抑制剂有耐药性,将被视为有资格参加研究。
  • 对至少 2 种 BCR-ABL 激酶抑制剂不耐受的患者,如果按照上述定义的相同标准也表现出对干扰素-α (IFN-α) 的耐药性或不耐受性,则他们将被视为有资格参加本研究。
  • 患者必须具有足够的实验室值:

    1. 血液学:中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L,血红蛋白 ≥ 8.0 g/dL。
    2. 血清化学:白蛋白≥3g/dL;天冬氨酸转氨酶 (AST/GOT) 和丙氨酸转氨酶 (ALT/GPT) ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN) 或 ≤ 5.0 x ULN(如果转氨酶升高是由于白血病引起的);胆红素 ≤ 1.5 x ULN;肌酐≤ 1.5 x ULN 或 24 小时肌酐清除率 ≥ 50 mL/min;钾、磷、镁和总钙(校正血清白蛋白)或血清离子钙≥正常下限(LLN),促甲状腺激素(TSH)和游离T4(甲状腺素)在正常范围内。

注意:钾、钙和镁补充剂以纠正小于 LLN 的值,如果在登记前记录为已纠正,则允许补充。

  • 左心室射血分数的基线测量 [心脏有效泵血能力的评估]
  • 评估患者进行日常活动的能力。 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态评估

排除标准:

  • 造血干细胞移植候选者
  • 先前使用某些药物治疗
  • 既往有加速期或急变期 CML 病史的患者
  • 心脏功能受损或有临床意义的心脏病
  • 同时使用某些药物。 治疗剂量的华法林钠或任何其他抗维生素 K 药物(允许使用低剂量以保持导管通畅)。 先前对 CML 进行 HDACi 治疗,同时使用有导致 QT 间期 (QTc) 延长或尖端扭转型室性心动过速风险的药物、CYP3A4/5 抑制剂、抗癌治疗或放射治疗、丙戊酸(研究药物治疗前 5 天内)或研究期间)、化学疗法或大手术(3 周内)、免疫疗法(1 周内)、BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) ≤ 1 周首次帕比司他治疗
  • 胃肠道功能受损或胃肠道疾病
  • 腹泻未解决的患者
  • 接受过化疗、任何研究药物或在开始研究药物前 4 周内接受过大手术或尚未从此类治疗的副作用中恢复的患者
  • 在 LBH589 首次治疗后 1 周内接受 BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者
  • 怀孕或哺乳期妇女或未使用有效避孕方法的育龄妇女
  • 性伴侣为有生育潜力的女性的男性患者未使用有效的避孕措施

其他协议定义的包含/排除标准可能适用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:帕比司他 (LBH589)
作为 4 周(28 天)治疗周期的一部分,参与者每周三次口服帕比司他 20 毫克 (mg),每天一次 (OD)。 在禁食至少两小时(允许饮水)后,帕比司他在每天早晨的同一时间用 8 盎司/240 毫升 (ml) 的水给药。 参与者可以继续治疗,直到他们经历不可接受的毒性或疾病进展。
其他名称:
  • 帕比司他

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要(完全/部分)细胞遗传学反应 (MCyR) 率
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
CyR,基于通过对骨髓抽吸物进行核型分析的 Ph+ 中期的百分比,理想地从每个骨髓样本中的最少 20 个中期进行评估。 CyR 定义为:主要反应包括完全(CCyR;0% Ph+ 中期)或部分(PCyR;1 至 35% Ph+ 中期)、次要(36 至 65% Ph+ 中期)、最小(66 至 95% Ph+ 中期)或无(96 至 100% Ph+ 中期)。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
主要(完全/部分)细胞遗传学反应 (MCyR) 率的持续时间
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
反应持续时间定义为首次记录到因疾病进展 (PD) 或死亡而停药的日期之间的时间。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
完全血液学反应 (CHR) 率
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
CHR 定义为满足所有标准:白细胞计数 < 10 x 109/L,血小板计数 < 450 x 109/L,外周血中的髓细胞和后幼粒细胞 < 5%,外周血中的嗜碱性粒细胞 ≤ 5%,无成髓细胞或早幼粒细胞在外周血中,没有髓外受累的证据。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
完全细胞遗传学反应 (CCyR) 和总体(完全/部分/次要/最小)细胞遗传学反应 (OCyR) 率
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
细胞遗传学反应通过骨髓评估基于通过对骨髓抽吸物进行核型分析的Ph+中期的百分比来评估,理想地从每个骨髓样本中的最少20个中期评估。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
主要 (MMR) 和完全 (CMR) 分子反应率
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
分子反应被定义为主要(在国际范围内≤ 0.1%)和完全 [在定量逆转录聚合酶链反应 (qRT-PCR) 测定中没有 BCR 和 ABL 基因的融合基因 (BCR-ABL),具有灵敏度至少低于基线 4.5 个日志]。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
参与者在研究开始时、响应参与者和疾病进展时的 BCR-ABL 突变
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
BCR-ABL 信使核糖核酸 (mRNA) 表达(分子反应)通过定量聚合酶链反应 (qPCR) 进行,突变分析通过直接测序技术进行,这两种分析均由 Genzyme 进行。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
无进展生存时间
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
无进展生存时间定义为从治疗开始到第一次记录疾病进展或死亡日期的时间,以先发生者为准
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
帕比司他的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
Cmax 定义为单剂量给药后的最大(峰值)血浆药物浓度。 Cmax 将以纳克/毫升 (ng/ML) 为单位报告。
第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
帕比司他达到峰浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
给药后达到峰值或最大血浆药物浓度的时间。 Tmax 将以小时 (hr) 为单位报告。
第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
帕比司他血浆浓度下面积 (AUC0-24)
大体时间:第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
曲线下面积 (AUC) 定义为浓度-时间曲线下的面积,作为药物暴露的量度。 从时间零到 24 小时的血浆浓度-时间曲线下的面积。
第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
最后观察到的帕比司他血浆浓度(Clast)
大体时间:第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
Clast 定义为最后一次采样时最后观察到的(可量化的)血浆浓度。
第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
Panobinostat 的 Clast 时间 (Tlast)
大体时间:第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
最后一个采样点的时间。 Tlast 将以小时为单位报告
第 1 天给药前和给药后 0.25、1-2、3-4、24 和 48 小时
在基线接受口服帕比司他治疗的参与者的 QT 间期 (QTc) 以及从基线到极值的变化
大体时间:从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
在特定日期(第 1 周期:第 1、5 和 26 天)进行 QTc 监测,以及在第 1 周期期间每周一次单次给药前 ECG:第 2 周和第 3 周、第 2 周期和所有后续周期。 在基线评估之前,通过 eResearchTechnology (eRT) 计算的筛选 QTcF 间隔来确保患者符合条件。 治疗决定基于由研究地点的自动读数确定的 QTc(通常使用 Bazett 校正,QTcB)或由现场受过培训的人员测量和计算。 剂量依赖于研究者对第 1 周期/第 1 天给药前进行的 6 次基线 ECG(6 次给药前 QTc 间隔的平均值)、第 1 周期:第 5 天和第 26 天期间的 3 次给药前 ECG 以及单次给药前的评估在周期 1 和后续周期的剩余几周内每周进行一次 ECG。 用于分析的基线和从基线到极值的变化 QTcF 间隔是根据第 1 周期/第 1 天获得的 6 个基线 ECG 通过 eRT 计算的。
从研究开始到研究结束(大约长达 19 个月)
口服帕比司他的安全性和耐受性概况
大体时间:从研究开始到最后一剂研究药物后 28 天(大约最多 19 个月)
不良事件 (AE) 被定义为任何不利和意外的诊断、症状、体征(包括异常实验室发现)、综合征或疾病,它们要么在研究期间发生,要么在基线时不存在,要么在基线时出现,但似乎恶化. 严重不良事件 (SAE) 是导致死亡、危及生命、需要(或延长)住院治疗、导致持续或严重残疾/无行为能力、导致先天性异常或出生缺陷的任何不良医疗事件,或者是其他判断调查人员代表重大危险。
从研究开始到最后一剂研究药物后 28 天(大约最多 19 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Novartis Pharmaceuticlas、Novartis Pharmaceuticals

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2007年2月19日

初级完成 (实际的)

2008年4月13日

研究完成 (实际的)

2008年9月30日

研究注册日期

首次提交

2007年3月20日

首先提交符合 QC 标准的

2007年3月20日

首次发布 (估计)

2007年3月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月14日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

LBH589的临床试验

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