适形放射治疗治疗脑外转移癌患者

疾病特征：

• 经病理证实的癌症

  • 经体格检查、临床评估或特定部位影像学评估，原发部位无活动性疾病

• 符合以下标准的可测量转移性疾病：

  • 四个或更少的颅外病变部位 < 5 cm

  • 如果转移部位在肺内，则必须满足以下标准：

    • 近端支气管树区域（定义为距离气管或主干支气管 2 厘米）不超过两个转移灶
    • 一氧化碳弥散量 (DLCO) > 30% 预计值和用力呼气容积 1 (FEV1) > 1.2 L（在肺部有一个以上转移部位的患者中）
  • 如果转移部位在任一肾脏的 2 厘米以内，肌酐水平必须 < 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
  • 如果转移部位在肝脏 2 厘米以内，胆红素水平必须 < ULN 的 1.5 倍

• 符合以下任何标准的转移性疾病患者被排除在外：

  • 拟议的治疗部位以前曾接受过放射治疗
  • 转移部位需要紧急治疗（例如，脊髓压迫、马尾神经、气道损伤或危及生命的终末器官功能障碍）
  • 未经治疗或先前治疗的疾病在大脑中进展
  • 转移部位发生病理性骨折或即将发生病理性骨折
  • 已知对低剂量放疗敏感的疾病组织学转移部位（例如，纯精原细胞瘤、淋巴瘤或小细胞癌）
• 手术被认为是标准治疗的合适选择（例如，肉瘤的孤立性肺转移或结肠癌的孤立性肝转移）但拒绝手术治疗的患者符合条件

患者特征：

• 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-2
• 由会诊放射肿瘤学家评估的预期寿命 > 12 周
• 未怀孕或哺乳
• 妊娠试验阴性
• 生育患者必须使用有效的避孕措施
• 无红斑狼疮或硬皮病病史
• 对治疗性放疗没有已知的超敏反应
• 除非黑色素瘤皮肤癌或宫颈、膀胱或头颈部的原位恶性肿瘤外，过去 2 年内无其他恶性肿瘤
• 没有不相关的全身性疾病，根据研究者的判断，会损害患者耐受研究治疗的能力或可能会干扰研究程序或结果
• 能够或可能坚持研究治疗

先前的同步治疗：

• 见疾病特征
• 自上次化疗以来超过 2 周且未同时进行化疗
• 先前或同时使用激素药物，包括抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂、芳香酶抑制剂、他莫昔芬或类似药物
• 在开始研究放疗之前或之后 4 周内，全身治疗没有变化 6 周