人工椎间盘置换术的评估 (EVA)

纳入标准：

• 颈椎间盘：

  • 20至55岁；
  • C3-C7 之间的症状性椎间盘疾病定义为：
  • 颈部或臂部（根性）疼痛和/或功能/神经功能缺陷，并伴有至少一种通过影像学证实的下列情况：
  • 凝胶状核心疝;
  • 脊椎病（骨赘）；光盘高度的损失;
  • 对无创治疗或进行性症状或按压没有反应；
  • NDI >= 15/50;
  • 准备好遵守指示；
  • 不止一个椎节需要治疗；
  • 在接近待治疗水平的椎体块处；
  • 与相邻层级或另一层级的融合有关；
  • 书面同意；
  • 可以接受一种或另一种治疗的患者；

• 腰椎间盘突出：

  • 25至65岁；
  • 流行性腰痛伴或不伴神经根痛及药物治疗失败的症状分析；
  • 特发性椎间盘突出症或椎间盘突出症治愈后（既往感染除外）；
  • 重复椎间盘突出症（排除的疝气除外）；
  • 伴有椎间盘高度发育受限和损失的正中后椎间盘突出症；
  • L3L4、L4L5、L5S1中是否有1或2个连续阶段；
  • 书面同意；
  • 可以接受一种或另一种治疗的患者；

排除标准：

• 颈椎间盘：

  • 颈椎不稳：屈曲/伸展平移 > 3 毫米和/或 > 11 度与一个或另一个相邻水平的旋转差异；
  • 关节面或退化的严重问题。
  • 已知对钴、铬板、钼、钛或聚乙烯过敏；
  • 当前或过去的外伤后触及的临床受损椎骨；
  • 严重的脊椎病（MESOCEPHALES 骨赘；椎间盘丢失高度>70% 或无运动（< 2°））；
  • 骨质疏松症（DEXA）；
  • Paget，骨软化症或代谢性骨质障碍；
  • 需要胰岛素管理的严重 Willis 病；
  • 怀孕;
  • 活动性、局部或全身感染；
  • 接受已知会干扰骨骼/软组织管理的治疗或药物（例如 类固醇）；
  • 类风湿性关节炎或其他汽车免疫疾病；
  • 系统性疾病（艾滋病、艾滋病毒、肝炎）；
  • 影响短期生命预测的活跃恶意；
  • 败血症的前因；
  • 不隶属于社会保障；
  • 患者拒绝在访问之外通过邮件或电话再次联系；
  • 患者拒绝随机分组；

• 腰椎间盘突出：

  • 病态肥胖;
  • 腹部多手术；
  • 冠坡L5-S1高；
  • 椎骨中度变形的外伤后遗症；
  • 有症状的腰椎管狭窄症；
  • 将要运营的场地的化粪池前身；
  • 严重的退行性或体质性脊椎不稳；
  • 腰椎通道狭窄和/或排除和移位的腰椎间盘突出；
  • 脊柱侧凸 >8；
  • 晚期关节骨关节炎；
  • 严重的骨质疏松症 ;
  • Paget病，骨软化症，扰乱骨代谢；
  • 疾病汽车免疫类风湿;
  • 怀孕;
  • 不平衡的糖尿病 ;
  • 全身性疾病；
  • 血管问题（下肢动脉炎、主动脉瘤）；
  • 进化性肝炎；
  • 免疫缺陷病（其中 HIV）；
  • 不隶属于社会保障；
  • 患者拒绝在访问之外通过邮件或电话再次联系；
  • 患者拒绝随机分组；