人工椎間板置換術の評価 (EVA)

包含基準:

• 頸椎椎間板:

  • 20歳から55歳;
  • 次のように定義される C3 ～ C7 の症候性椎間板疾患:
  • 頸部または上腕（神経根）の痛みおよび/または機能的/神経学的欠損で、以下の状態の少なくとも1つが画像検査で確認されている :
  • ゼラチン状コアのヘルニア;
  • 脊椎症（骨棘）;ディスクの高さの損失;
  • 非侵襲的治療または進行性の症状または圧迫に反応しない;
  • NDI >= 15/50;
  • 指示を尊重する準備ができています。
  • 治療が必要な複数の脊椎レベル;
  • 治療するレベルに近い脊椎ブロック;
  • 隣接するレベルまたは別のレベルでの融合に関連付けられています。
  • 書面による同意;
  • いずれかの治療を受けることができる患者;

• 腰椎椎間板:

  • 25歳から65歳;
  • 神経根痛を伴うまたは伴わない一般的な腰痛の症状および治療の失敗;
  • 特発性ディスコパシーまたは椎間板ヘルニアの治癒後（以前の感染を除く）;
  • 椎間板ヘルニアの繰り返し（除外されたヘルニアを除く）;
  • 発達の制限と椎間板の高さの喪失を伴う正中後部椎間板ヘルニアによるディスコパシー;
  • L3L4、L4L5、L5S1 の間で 1 つまたは 2 つの連続したステージまたはない;
  • 書面による同意;
  • いずれかの治療を受けることができる患者;

除外基準:

• 頸椎椎間板:

  • 頸部の不安定性：屈曲/伸展の平行移動で 3 mm を超える、および/または隣接するレベルとの回転角度の差が 11 度を超える。
  • 関節面または変性の深刻な問題。
  • -コバルト、クロムプレート、モリブデン、チタン、またはポリエチレンに対する既知のアレルギー;
  • 現在または過去の外傷後に触れたレベルで臨床的に損なわれた椎骨;
  • 重度の脊椎症 (MESOCEPHALES 骨棘; 椎間板の高さが 70% を超えるか、動きがない (< 2°));
  • 骨粗鬆症（DEXA）;
  • Paget、骨軟化症または代謝性骨障害;
  • インスリン管理を必要とする深刻なウィリス病;
  • 妊娠;
  • 活動性、局所性または全身性感染;
  • 骨/軟部の管理に干渉することがわかっている治療や薬を服用する (例: ステロイド);
  • 関節リウマチまたは他の疾患の車免疫;
  • 全身性疾患（エイズ、HIV、肝炎）;
  • 短期的に重要な予測を損なう活動的な悪性;
  • 敗血症の前例;
  • 社会保障との無所属;
  • 患者は、訪問以外のメールまたは電話による再連絡を拒否します。
  • ランダム化を拒否する患者;

• 腰椎椎間板:

  • 病的肥満;
  • 腹部マルチ操作;
  • クラウン斜面 L5-S1 高;
  • 椎骨の中程度の変形を伴う外傷性後遺症 ;
  • 症候性腰椎管狭窄;
  • 操作されるサイトの腐敗前例;
  • 退行性または体質性の脊椎の大きな不安定性;
  • 狭い腰椎チャネルおよび/または除外され移動した腰椎すべり椎間板;
  • 脊柱側弯症 >8;
  • 進行性関節変形性関節症;
  • 重度の骨粗鬆症;
  • パジェット病、骨軟化症、骨の代謝障害。
  • 疾患車免疫性リウマチ;
  • 妊娠;
  • バランスの悪い糖尿病;
  • 全身性疾患;
  • 血管の問題（下肢動脈炎、大動脈瘤）;
  • 進化性肝炎;
  • 免疫不全疾患（うちHIV）;
  • 社会保障との無所属;
  • 患者は、訪問以外のメールまたは電話による再連絡を拒否します。
  • ランダム化を拒否する患者;