比卡鲁胺和度他雄胺与近距离放射治疗前列腺细胞减灭术标准治疗的疗效和毒性

永久性植入式前列腺近距离放射治疗被公认为前列腺癌的治疗方法，可产生最少的性副作用，包括勃起功能障碍 (ED)。 然而，出于剂量学和技术方面的考虑，前列腺近距离放射治疗通常仅限于前列腺体积小于 50cc 的患者。 为了应对这一事实，为前列腺大于 50cc 的患者提供新辅助激素治疗，以将其前列腺体积减少到小于 50cc 的值。 最常用的药理学方法涉及用 LHRH 激动剂治疗，这也涉及对患者的多种不良反应，包括大多数患者的 ED。

这种方法还可能涉及其他缺点，包括可能增加心血管死亡率、可能增加尿毒性以及降低接受新辅助激素治疗的患者的健康相关生活质量。 尽管存在这些事实，但新辅助激素疗法基本上仍然是前列腺近距离放射治疗前用于减少前列腺体积的唯一方法。 一项研究评估了不含 LHRH 激动剂的新辅助治疗方案（由度他雄胺和比卡鲁胺组成）减少前列腺体积的疗效。 理论上，这种治疗对性功能和生活质量的影响较小，还可能降低近距离放射治疗的尿毒性。 尽管如此，这些因素从未被评估过。 从未将比卡鲁胺和度他雄胺的细胞减灭效果与标准治疗进行直接比较。 目前的研究对于确定与标准治疗相比，比卡鲁胺和度他雄胺的新辅助治疗方案对前列腺体积、性功能、尿毒性和生活质量的影响是必要的。 如果可以确定比卡鲁胺和度他雄胺具有优势，则该方案可能成为近距离放疗前前列腺细胞减灭术的标准护理。