厄洛替尼联合西妥昔单抗
厄洛替尼联合西妥昔单抗治疗晚期癌症患者的 I 期剂量递增研究。 Umbrella Protocol 2007-0638 的配套研究。
研究概览
详细说明
研究药物:
厄洛替尼和西妥昔单抗都旨在阻断一种叫做表皮生长因子受体 (EGFR) 的蛋白质,这种蛋白质被认为会导致癌细胞生长。 这些药物可能有助于减缓肿瘤的生长。
研究药物剂量水平:
如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入研究的时间分配到一定剂量水平的盐酸厄洛替尼和西妥昔单抗。 将测试该研究药物组合的多达 4 个剂量水平。 将有 3-6 名参与者参加研究药物组合的每个剂量水平。
第一组参与者将接受最低剂量水平的盐酸厄洛替尼(第 1 组)。 如果第 1 组的所有人都耐受该剂量水平,则下一组(第 2 组)将接受更高的剂量。 如果没有观察到无法忍受的副作用(第 2-4 组),每个新组将接受比之前的组更高的剂量。 这将持续到找到研究药物组合的最高耐受剂量。 但是,如果第 1 组不能耐受第一个剂量水平,则下一组将接受较低剂量(称为剂量水平 -1)。 如果该剂量水平仍然无法忍受,则第三组将接受更低的剂量(称为剂量水平 -2)。
西妥昔单抗的剂量将取决于您所在的组别。 第 1-3 组将接受相同剂量,第 4 组将接受更高剂量。
在找到最高耐受剂量后,最多另外 10 名参与者(称为“扩展组”)将接受该剂量的研究药物组合。
研究药物管理局:
厄洛替尼盐酸盐将每天口服 1 次,持续 28 天,称为一个研究“周期”。 您应该在进食前 1 小时或进食后 2 小时空腹服用盐酸厄洛替尼。
每周静脉注射西妥昔单抗 1 次。 您第一次接受西妥昔单抗时,将在 2 小时内服用。 之后每次您接受西妥昔单抗时,都会超过 1 小时。
考察访问:
在每个周期开始之前,您将进行一次研究访问。 在这些访问中,将执行以下测试和程序:
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将被要求列出您可能正在服用的任何药物,包括非处方药。
- 您将被问及您可能有的任何症状。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将采集血液(约 2 茶匙)用于常规检测。
- 将收集血液(约 2 茶匙)用于药效学 (PD) 测试。 PD 测试用于查看您体内研究药物的水平如何影响疾病。
在前 2 个周期后,然后每 2 到 3 个周期,您将进行 CT 或 MRI 扫描以检查疾病状态。
学习时间:
只要您受益,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化或出现无法忍受的副作用,您将被取消研究。
随访访问:
在最后一次服用研究药物后约 30 天,您将进行随访。 您将被要求退回任何未使用的研究药物。 在这次访问中,将执行以下测试和程序:
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将被要求列出您可能正在服用的任何药物,包括非处方药。
- 您将被问及您可能有的任何症状。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将收集血液(约 2 茶匙)和尿液用于常规检查。
这是一项调查研究。 西妥昔单抗和厄洛替尼盐酸盐均已获得 FDA 批准并可商购。 西妥昔单抗经 FDA 批准用于治疗结直肠癌和头颈癌。 厄洛替尼盐酸盐被 FDA 批准用于治疗肺癌和胰腺癌。 将这些药物一起使用是研究性的,仅授权用于研究。
多达 48 名参与者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经病理证实为标准疗法难治、标准疗法后复发或未接受标准疗法导致至少 10% 的 CR 率或提高至少三个月的生存期的晚期或转移性癌症患者。
- 可测量或不可测量的疾病。
- 患者必须在接受亚硝基脲或丝裂霉素 C 治疗后 >/= 6 周,在其他化疗或外照射放射治疗 (XRT) 后 >/= 4 周,并且必须已恢复到 </= 1 级毒性以进行任何治疗-限制先前治疗引起的毒性。 (例外:患者可能在治疗前一周接受了姑息性低剂量 XRT,前提是它不是针对唯一的目标病变)。
- (接上)此外,接受过非化疗性生物制剂治疗的患者从治疗的最后一天起需要等待至少 5 个半衰期或 4 周,以较短者为准。
- 东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现状态 </= 2 (Karnofsky >/= 60%)
- 患者必须具有正常的器官和骨髓功能,定义为:中性粒细胞绝对计数 >/=1,000/mL;血小板 >/=50,000/mL;肌酐 </= 2 X 正常上限 (ULN);总胆红素 </= 2.0; ALT(SGPT) </= 3 X ULN;肝转移患者除外:总胆红素 </= 3 x ULN; ALT(SGPT)</= 5 X ULN。
- 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前、研究参与期间以及最后一次给药后 30 天内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕法;禁欲)。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 对于 MTD 扩展队列,符合以下标准之一的患者将符合资格:(I) 具有 EGFR 敏感突变并且之前接受过 EGFR 抑制剂治疗但随后产生耐药性,或 (II) 具有 EGFR耐药突变,或 (III) 没有 EGFR 突变,但受益于 EGFR 抑制剂治疗(包括 >/=4 个月的稳定疾病 [SD] 或 >/= 部分反应 [PR])。
排除标准:
- 患有无法控制的并发疾病的患者,包括但不限于:持续或活动性感染;改变的精神状态或精神疾病/社会情况会限制对研究要求的遵守和/或模糊研究结果。
- 不受控制的全身性血管性高血压(收缩压 > 140 毫米汞柱,舒张压 > 90 毫米汞柱,药物治疗)。
- 有临床意义的心血管疾病患者:6个月内有心血管意外(CVA)病史,6个月内有心肌梗死或不稳定型心绞痛,或不稳定型心绞痛。
- 结直肠癌患者的肿瘤表现出 Kirsten 大鼠肉瘤 (KRAS) 突变。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 前两年内有骨髓移植史的患者。
- 已知对药物产品的任何成分过敏的患者。
- 无法吞咽口服药物或患有可能会干扰口服药物正常吸收的胃肠道疾病的患者。
- 进入研究前 30 天内进行过大手术的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:厄洛替尼 + 西妥昔单抗
厄洛替尼联合西妥昔单抗
|
起始剂量为每天 1 次口服 100 毫克,持续 28 天(小儿起始剂量为 50 毫克)。
其他名称:
在 28 天周期的第 1、8、15 和 22 天,每周 1 天静脉负荷剂量为 200 mg/m^2(维持剂量为 125 mg/m^2)。
首次给药超过 2 小时,随后每次给药超过 1 小时。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
厄洛替尼联合西妥昔单抗的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:28天
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MTD 由第一个周期中发生的剂量限制毒性 (DLT) 定义。
DLT 定义为 NCI CTC v3.0 中定义的任何 3 级或 4 级非血液学毒性,即使预期并被认为与研究药物相关(除了对适当治疗方案有反应的恶心和呕吐或脱发),任何持续 2 周的 4 级血液学毒性或更长时间(由 NCI-CTCAE 定义),尽管有支持性护理;任何 4 级恶心或呕吐超过 5 天,尽管最大程度的抗恶心方案,以及任何其他 3 级非血液学毒性,包括血管渗漏或细胞因子释放综合征的症状/体征; NCI-CTCAE 中未定义的可归因于治疗的任何严重或危及生命的并发症或异常。
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28天
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患者反应率
大体时间:经过两个 28 天的周期
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肿瘤反应定义为以下一项或多项:(1) 疾病稳定超过或等于 4 个月,(2) 根据实体反应评估标准,可测量的肿瘤(前哨病变)减少超过或等于 20%肿瘤 (RECIST) 标准,(3) 肿瘤标志物减少超过或等于 25%(例如,对于卵巢癌患者,癌抗原 125 (CA125) 减少 >/= 25%),或 (4)根据 Choi 标准的部分反应,即大小减少 10% 或更多,或以亨斯菲尔德单位 (HU) 测量的肿瘤密度减少大于或等于 15%。
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经过两个 28 天的周期
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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