对产前、围产期和/或产后接受磺达肝素治疗以预防或治疗静脉血栓栓塞的患者的回顾性研究 (FondaPPP)
Retrospektive Studie zu Patientinnen, Die pränatal, Perinatal Oder Postnatal Prophylaktisch Oder Therapeutisch Mit Fondaparinux Behandelt Wurden
研究概览
详细说明
在怀孕期间,发生静脉血栓栓塞症 (VTE) 的风险普遍增加。 尽管此类事件很少见,但它们可能会给母亲和儿童的健康带来严重风险。 与非孕妇相比,孕妇患静脉血栓栓塞症的风险大约是其五倍。
由于其典型的副作用谱和怀孕期间通常长时间暴露,首选的抗凝血剂可能会产生潜在的危险副作用,如出血、肝素诱导的血小板减少症 (HIT)、过敏反应、骨质疏松症或先天性异常。
如今,低分子肝素 (LMWH) 是妊娠期抗凝的首选药物。 与普通肝素 (UFH) 相比,LMWH 具有出血风险较低、过敏反应和 HIT 发生率较低、反应更可预测以及半衰期更长的优点,这使得给药更方便(od 或 bid)。
尽管如此,仍有相当一部分孕妇因肝素不耐受(过敏反应或 HIT)而不得不更换为另一种抗凝剂。
一方面,磺达肝癸钠已多次被报道成功地预防了对肝素或类肝素发生过敏反应的妊娠 VTE。 此外,GSK 收到了大量关于过去成功案例的口头报告。
另一方面,我们没有系统和全面的了解有多少孕妇出于何种原因接受了治疗,以及治疗的成功率如何。 由于某些风险因素的增加,如肥胖或分娩时母亲年龄的增长以及相关的抗凝需求,我们预计可能需要肝素替代抗凝的病例数量会增加。
与肝素相比,磺达肝素有许多潜在优势,例如每日一次应用、无需根据体重调整剂量、无需监测血小板、引起不耐受反应的可能性较低以及无 HIT 风险。
这项回顾性研究的目的是收集有关如何在产前、围产期和/或产后使用磺达肝素预防和治疗静脉血栓栓塞症的信息,以填补有关怀孕期间超适应症使用磺达肝素的信息空白。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国、13353
- GSK Investigational Site
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Baden-Wuerttemberg
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Mannheim、Baden-Wuerttemberg、德国、68167
- GSK Investigational Site
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Hessen
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Frankfurt、Hessen、德国、60590
- GSK Investigational Site
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Nordrhein-Westfalen
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Duisburg、Nordrhein-Westfalen、德国、47051
- GSK Investigational Site
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Muenster、Nordrhein-Westfalen、德国、48143
- GSK Investigational Site
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Rheinland-Pfalz
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Bonn、Rheinland-Pfalz、德国、53115
- GSK Investigational Site
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Sachsen
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Leipzig、Sachsen、德国、04289
- GSK Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 产前、围产期和/或产后服用磺达肝癸钠预防或治疗 VTE 超过 7 天的患者,尤其是有流产史和/或死产史、VTE、妊娠期严重胎儿和母体并发症、严重遗传性或获得性血栓形成倾向、长期抗凝(例如机械心脏瓣膜患者)和/或对肝素或类肝素不耐受或肝素诱导的血小板减少症 (HIT)
排除标准:
- 服用磺达肝癸钠少于 7 天的患者
- 产后仅接受磺达肝癸钠治疗的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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磺达肝癸钠处方对象
磺达肝癸钠处方药
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磺达肝素
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在指定治疗间隔内接受磺达肝癸钠的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产前间隔定义为到出生前 3 天的时间间隔。
围产期定义为从出生前2天到出生后1天的时间间隔。
产后间隔定义为从出生后 2 天开始的时间间隔。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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指明原因改为使用磺达肝素的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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参与者可能因为多种原因而改用磺达肝素。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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每天服用指定剂量的磺达肝癸钠的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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磺达肝癸钠给药的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产前磺达肝素给药的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产前间隔定义为到出生前 3 天的时间间隔。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产后磺达肝癸钠给药的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产后间隔定义为从出生后 2 天开始的时间间隔。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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因出生而中断磺达肝素给药的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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最后一次服用磺达肝素的出生前的小时数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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出生后重新开始磺达肝癸钠给药的小时数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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说明结束磺达肝癸钠给药原因的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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参与者可能出于多种原因停止接受磺达肝素。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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按分娩类型划分的具有指示妊娠结果的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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指定受孕/受精类型的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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分娩单胞胎与双胞胎的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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新生儿平均体重
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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新生儿平均身高
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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新生儿平均头围
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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出生后 1、5 和 10 分钟的平均 APGAR 评分
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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APGAR 是由医生、助产士或护士在出生后 1 分钟和 5 分钟进行的测试。
1分钟的分数决定了宝宝对分娩过程的耐受程度; 5 分钟的分数评估新生儿对新环境的适应程度。
医疗保健提供者检查婴儿的呼吸努力、心率、肌肉张力、反射和肤色。
根据观察到的情况,每个类别的得分为 0(最差得分)、1 或 2(最佳得分)。
该评级基于 1-10 的总分,其中 10 分表示婴儿最健康。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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产后分类为“健康”的新生儿数量
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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“健康”文件基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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新生儿异常数量
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定异常的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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因血栓栓塞治疗而住院的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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血栓栓塞治疗被定义为预防升高的血栓栓塞风险或治疗急性血栓栓塞。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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UFH、LMWH 和 Fondaparinux 管理下所有住院的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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服用磺达肝素之前、期间和之后的住院时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在 UFH/LMWH 治疗下出现并发症的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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并发症被定义为任何血栓栓塞症、出血、皮肤变化、HIT、截肢或其他并发症(如研究者所示)。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在 UFH/LMWH 治疗下患有血栓栓塞症的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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测量研究者指示的任何血栓栓塞迹象。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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UFH/LMWH 治疗下出血的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定出血的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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UFH/LMWH 治疗下出现皮肤变化的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定皮肤变化的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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从 UFH/LMWH 治疗开始到皮肤变化的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定皮肤变化的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在 UFH/LMWH 治疗下表现出观察到的皮肤变化以及与皮肤变化相关的红斑的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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红斑被定义为皮肤发炎,伴发红,是肝素的常见副作用。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在 UFH/LMWH 治疗下表现出观察到的皮肤变化以及与皮肤变化相关的皮肤坏死的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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皮肤坏死被定义为由于过敏反应导致皮肤区域死亡。
皮肤坏死是肝素的严重副作用。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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UFH/LMWH 治疗下患有肝素诱导的血小板减少症 (HIT II) 的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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HIT II 的特征是由于对肝素/血小板因子 4 (PF-4) 复合物的过敏反应导致血小板计数突然减少,并且是肝素的严重且可能致命的副作用。
通常,HIT 发生在接触 UFH 或 LMWH 的第 5 天和第 14 天之间。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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从 UFH/LMWH 治疗开始到 HIT 的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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磺达肝癸钠治疗有无并发症的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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并发症被定义为任何血栓栓塞症、出血、皮肤变化、HIT、截肢、死亡或其他并发症(如研究者所示)。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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接受磺达肝癸钠治疗的血栓栓塞患者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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测量研究者指示的任何血栓栓塞迹象。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在磺达肝癸钠治疗下出血的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定出血的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在磺达肝癸钠治疗下出现皮肤变化的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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没有预先确定皮肤变化的正式定义;文件是基于调查人员的个人评估。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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在磺达肝癸钠治疗下患有肝素诱导的血小板减少症 (HIT II) 的参与者人数
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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患有 HIT II 的参与者接受了 LMWH 预处理;然而,在参与者转用磺达肝素治疗后,记录了 HIT II 的严重不良事件。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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从磺达肝癸钠治疗开始到 HIT 的持续时间
大体时间:4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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对于接受磺达肝素后发生 HIT 的 1 名参与者,提供了从治疗开始到 HIT 的天数。
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4个月(所有案例都发生在2004年至2010年之间)
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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研究记录更新
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上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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