联合缓解疾病的抗风湿药 (DMARDs) 与柳氮磺胺吡啶治疗炎症性背痛

直到现在，还没有药物被最终证明可以影响血清阴性脊柱关节病中炎症性背痛的自然过程。长期以来，非甾体类抗炎药（NSAIDS）一直是这些疾病的主要治疗药物。 尽管可以很好地缓解疼痛，但它们在很大程度上不能有效地改变这些疾病的自然病程。 然而，很多时候，尽管进行了治疗，但这些反复发作的患者仍会继续感到疼痛和不适。 已经在这些患者身上尝试了其他药物。

DMARDS（改变疾病的抗风湿药物）是一组药物，因其在治疗类风湿性关节炎（另一种慢性炎症性自身免疫性关节炎）方面具有显着疗效而备受瞩目。 该组中的主要药物是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹和来氟米特。 在这些药物中，研究最多的治疗脊椎关节病的药物是柳氮磺胺吡啶。 试验显示脊柱关节病对柳氮磺胺吡啶的反应结果各不相同。 尝试的另一种主要 DMARD 是甲氨蝶呤。 尽管缺乏大型的良好对照试验，但有关其在脊柱关节病中疗效的可用数据并不令人满意。 另一种主要的 DMARD 来氟米特在强直性脊柱炎的对照试验中也表现不佳。 目前关于羟氯喹疗效的数据不足。

抗 TNF-α 的发现是治疗强直性脊柱炎 (AS) 和脊柱关节病 (SpA) 的重大突破。 这些药物除了提供症状改善外，还改善了疾病活动指数，如巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数 (BASDAI) 和国际脊柱关节炎协会评估 (ASAS)。 此外，以每年约 700,000 卢比的速度产生的巨大成本使大多数受影响人口无法负担。 除此之外，结核病和真菌感染的风险也在增加，这是印度的一个主要问题。

在这种背景下，迫切需要替代安全有效的药物来治疗这些疾病。 正是在这里，联合 DMARD 疗法作为一种潜在的安全且更便宜的替代疗法具有重要意义。

我们旨在评估 DMARD 联合治疗对血清阴性脊柱关节病患者早期炎症性慢性背痛的疗效。