急诊科安全评估和后续评估 (ED-SAFE) (ED-SAFE)

NIMH 的 RFA-急诊科自杀预防承认急诊科 (ED) 是增加自杀检测和预防工作的重要场所，但观察到不存在基于证据的实践指南。 作为回应，我们设计了急诊科安全评估和后续评估 (ED-SAFE) 试验。 ED-SAFE 研究将使用适合研究基于系统的变化的准实验设计进行。 该研究由两个部分（筛查结果和干预评估）和数据收集的三个阶段组成：常规治疗、单独筛查和干预。 在每个阶段，将招募 480 名自杀患者（总共 1,440 名），并使用多种方法对其进行为期 12 个月的随访。

筛选结果部分

筛选结果部分将使用在常规治疗和单独筛选阶段收集的数据。 根据系统变革原则，当在单独筛查阶段纳入普遍筛查时，它将由初级护士作为常规护理的一部分完成。 首先，它将侧重于测试一种实用的方法来筛查 ED 患者的自杀意念和行为，并将评估其对自杀检测、过程结果和自杀行为的影响。

干预评估部分

干预评估部分将使用来自常规治疗、单独筛查和干预阶段的数据。 在干预阶段，每个 ED 将实施多组件、基于系统的干预，称为安全评估和后续电话干预 (SAFTI)。 SAFTI 将结合以下要素：(a) 由急诊室的护理人员管理的安全计划，以及 (b) 应对长期主动自杀计划 (CLASP)-ED，一系列多达 7 个半结构化电话咨询电话在 ED 访问后的 12 个月内，患者和 4 对重要的其他人。 作为综合自杀管理方案的一部分（例如，这是一个基于系统的变化），安全计划将普遍应用于所有自杀患者，无论他们最终是否被纳入试验。 然而，出于实际和预算方面的考虑，CLASP-ED 电话咨询电话将仅对参加研究的参与者进行管理。

我们的总体假设将使用筛选结果部分和干预评估部分的组合进行测试。 我们预测筛查将提高对自杀意念的检测，干预将提高护理质量并减少自杀结果。