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孕期使用乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶与螺旋霉素预防先天性弓形虫病 (TOXOGEST)

2016年9月28日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

比较使用乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶与螺旋霉素进行产前治疗以减少妊娠期原发感染后弓形虫垂直传播的疗效和耐受性的多中心、随机临床试验

背景:当母亲在怀孕期间感染弓形虫病时,寄生虫可能会传染给未出生的孩子。 这会导致先天性弓形虫病,这可能会对孩子的眼睛和神经系统造成损害。 迄今为止,还没有任何方法被证明可以有效地阻止这种传播。 在法国,螺旋霉素通常用于妊娠期发生弓形虫血清转化的妇女,但其疗效尚未确定。 弓形虫病的标准治疗方法是联合使用抗寄生虫药物乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,但尚未对这种策略预防母婴传播进行评估。

目的:随机 3 期试验,以确定乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶是否比螺旋霉素更有效预防先天性弓形虫病。

研究概览

详细说明

该协议比较了两种策略,以防止母体血清转化后弓形虫母婴传播。

在法国,弓形虫病筛查是强制性的。 确认血清转化的患者将有资格在 14 周胎龄后进行试验。

参与者将被随机分配到其中一个治疗组,并接受开放标签的乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶或螺旋霉素。

该协议不会改变产前诊断的常规程序,也不会改变感染胎儿和新生儿的管理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

149

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Hauts-de-Saine
      • Colombes、Hauts-de-Saine、法国、92700
        • Hôpital Louis Mourier

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • > 18 岁
  • 妊娠期间获得的弓形虫病感染,在妊娠早期至少有一项血清学检查结果为阴性,并且存在特异性 IgG 抗体的血清转化
  • 胎龄距末次月经> 14周
  • 签署知情同意书

排除标准:

  • 怀孕期间缺乏有记录的阴性血清学
  • 血清转化后和随机分组前,使用螺旋霉素、乙胺嘧啶或磺胺类药物进行抗寄生虫治疗超过 10 天,
  • 已知对任何研究药物过敏、严重过敏状况或 G6PD 缺乏症,
  • 已知的肝或肾功能不全,
  • 母亲或胎儿的其他持续严重状况
  • 缺乏公共医疗保险

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:乙胺嘧啶/磺胺嘧啶
参加乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶组并随机分组的女性:乙胺嘧啶 50 mg 每天口服一次和磺胺嘧啶 1g tid。 口服,每周一次补充亚叶酸 50 毫克。

乙胺嘧啶 + 磺胺嘧啶组:乙胺嘧啶 50 mg 每日一次口服和磺胺嘧啶 1g tid。 口服,每周一次补充亚叶酸 50 毫克。

根据通常的建议,随访包括临床和生物学耐受性。 每月进行一次胎儿超声检查。 妊娠 18 周后提供羊膜穿刺术产前诊断,通常是在母体感染后 4 周。

在出现毒性的情况下停止或改变治疗。 如果产前诊断显示胎儿感染弓形虫,则由临床医生与患者共同决定处理方法。 如果产前诊断为阴性,则可以停止治疗以降低不耐受的风险,前提是母亲接受至少 4 周的治疗。

其他名称:
  • 乙胺嘧啶 = Malocide®
  • 磺胺嘧啶 = Adiazine®
有源比较器:螺旋霉素
螺旋霉素组:螺旋霉素1g tid口服

螺旋霉素组:螺旋霉素 1g tid 口服 随访包括临床和生物学耐受性,根据通常的建议。 每月进行一次胎儿超声检查。 妊娠 18 周后提供羊膜穿刺术产前诊断,通常是在母体感染后 4 周。

在出现毒性的情况下停止或改变治疗。 如果产前诊断显示胎儿感染弓形虫,则由临床医生与患者共同决定处理方法。 如果产前诊断为阴性,则根据常规程序继续治疗

其他名称:
  • 螺旋霉素 = Rovamycine®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
母婴传播率
大体时间:出生后六个月内
弓形虫母婴传播率,通过羊膜穿刺术和/或新生儿特异性抗体合成的 PCR 确定
出生后六个月内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
次要结果测量
大体时间:出生后六个月内
  • 根据初次感染和开始治疗之间的时间计算的母婴传播率
  • 母亲和新生儿的耐受性(3-4 级毒性)
  • 先天性弓形虫病出生时感染的严重程度(羊水中的寄生虫载量、临床和生物学体征)
出生后六个月内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Laurent Mandelbrot, MD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年11月1日

初级完成 (实际的)

2014年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2010年8月25日

首先提交符合 QC 标准的

2010年8月25日

首次发布 (估计)

2010年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年9月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年9月28日

最后验证

2016年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

乙胺嘧啶/磺胺嘧啶的临床试验

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