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三阴性乳腺癌中的辅助铂金和紫杉烷(模式)

2020年5月17日 更新者:Zhimin Shao、Fudan University

一项前瞻性、随机、开放标签、多中心、III 期临床试验,比较 PC 和 CEF100 继以多西紫杉醇作为中国原发性三阴性乳腺癌患者的辅助化疗方案

西方国家既往研究表明,与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌具有侵袭性的临床和病理特征,包括起病年龄小、临床分期晚期、组织学和核分级高以及远处复发。

根据三阴性乳腺肿瘤的特点,TNBC患者既不能从激素治疗中获益,也不能从针对Her2受体的靶向治疗中获益。 目前唯一可用的全身治疗是化疗,预后仍然很差。 研究三阴性患者的敏感化疗方案变得越来越重要。

以顺铂为基础的方案对肺癌、结直肠癌等患者有效。 根据一些回顾性研究的结果,三阴性乳腺癌患者对铂类化疗方案更敏感。

研究人员假设,与 CEF 联合多西他赛相比,紫杉醇联合顺铂对三阴性乳腺癌更敏感。

研究概览

详细说明

资格 女性成人(18-70 岁)如果患有经组织学证实的原发性乳腺癌,则符合资格。 患者还具有东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 0 或 1,中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1500/mm3,血红蛋白 >90g/dL,血小板计数 >100,000/mm3,肌酐<上限的 2.5 倍正常(ULN)),转氨酶<3倍ULN或碱性磷酸酶<4倍ULN如果转氨酶正常,总胆红素<1.5倍ULN。 排除标准是活动性感染、妊娠、其他原发性恶性肿瘤(宫颈原位癌或经过充分治疗的皮肤非黑色素瘤癌除外)、任何有记录的远处转移和不受控制的全身性疾病。

本研究方案经机构伦理审查委员会批准,并根据良好临床实践指南和赫尔辛基宣言进行。所有患者均提供了书面知情同意书。

结果指标 主要终点:5 年无病生存期(DFS) 第二终点:5 年远处无病生存率(DDFS) 5 年无事件生存率(EFS) 5 年总生存率(OS) gBRCA1 突变携带者和同源重组的 5 年 DFS修复(HRR)相关基因突变携带者

研究类型

介入性

注册 (实际的)

647

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 18至70岁的女性;
  2. 经组织学证实的浸润性单侧乳腺癌(无论类型);
  3. 与完全初始切除相符的初始临床状况;
  4. 手术切除后无残留宏观或微观肿瘤;
  5. 不迟于初次手术后第 42 天开始化疗;
  6. 阳性淋巴结或阴性淋巴结且肿瘤大小> 1.0cm
  7. 患者表现出以下标准之一(在随机化之前由相关病理学家审查):

    三阴性(ER-PR-Her-2-) 激素受体阴性定义为 ER<1%,PR<1% (IHC),HER2 阴性定义为 IHC 0-1+,或 [IHC 2+ 和 FISH 或CISH 阴性]。

  8. 没有临床或放射学检测到的转移(M0);
  9. 无周围神经病变 > 1;
  10. WHO 绩效状态 (ECOG) 为 0 或 1;
  11. 从最近的手术中恢复良好(小手术(不包括乳房活检)必须至少经过一周;大手术至少需要三周);
  12. 足够的血液学功能(中性粒细胞计数 ³ 2x109/l,血小板计数 ³ 100x 109/l,血红蛋白 > 9 g/dl);
  13. 足够的肝功能:ASAT 和 ALAT ≤ 3 ULN 碱性磷酸酶 ≤ 2.5 ULN,总胆红素 ≤ 1,5 ULN;
  14. 足够的肾功能:血清肌酐≤ 1 ULN;
  15. 如果有生育能力,在整个治疗期间接受避孕措施的患者;
  16. 足够的心脏功能,通过 Muga 扫描或超声心动图 LEVF 值 > 50%;
  17. 签署书面知情同意书。

排除标准:

  1. 双侧乳腺癌或有控制侧 DCIS 的患者;
  2. 任何转移性损伤,包括同侧锁骨下淋巴结受累,无论其类型如何;
  3. 任何 T4 病变 (UICC1987)(皮肤浸润、深部粘连、炎性乳腺癌);
  4. ER+ 或 PR+ 或 Her-2 过表达
  5. 对控制侧乳房的任何临床或放射学怀疑和未探查的损伤;
  6. 手术前的任何化学疗法、激素疗法或放射疗法;
  7. 过去5年内既往癌症(皮肤基底细胞上皮瘤或子宫外周上皮瘤除外),包括浸润性对侧乳腺癌;
  8. 患者已经包括在另一项涉及实验药物的治疗试验中;
  9. 患有其他并发严重和/或不受控制的医学疾病或感染的患者可能会影响参与研究;
  10. LEVF < 50%(MUGA 扫描或超声心动图);
  11. 具有临床意义的心血管疾病(例如 随机分组前 6 个月内出现不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血压(>150/90)、心肌梗塞或脑血管意外);
  12. 已知先前对含有 Cremophor EL 的药物有严重超敏反应;
  13. 不愿或不能在整个研究期间和治疗完成后 8 周内使用可接受的方法避免怀孕的育龄妇女;
  14. 怀孕或哺乳的妇女。 在研究治疗阶段应采取适当的避孕措施;
  15. 妊娠试验阳性的女性在入学时或研究药物给药前;
  16. 具有任何心理、家庭、社会学或地理条件可能妨碍遵守研究方案和随访计划的患者;在试验登记前应与患者讨论这些情况;
  17. 个人被剥夺自由或置于导师的管辖之下。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:6个周期的PC辅助化疗
紫杉醇 80 mg/m2 和卡铂(曲线下面积 [AUC]= 2)第 1、8、15 天,每 28 天一次,共六个周期

紫杉醇 80 mg/m2 D1,8,15 顺铂 AUC=2 D1,8,15

1个周期= 28天

电脑*6

ACTIVE_COMPARATOR:3 个周期的 FEC,然后是 3 个周期的多西紫杉醇
氟尿嘧啶 500 mg/m2、表柔比星 100 mg/m2 和环磷酰胺 500 mg/m2 在第 1 天静脉滴注,每 21 天一次,持续三个周期,随后静脉滴注多西紫杉醇 100 mg/m2
氟尿嘧啶 500 mg/m2、表柔比星 100 mg/m2 和环磷酰胺 500 mg/m2 在第 1 天静脉滴注,每 21 天一次,持续三个周期,随后静脉滴注多西紫杉醇 100 mg/m2

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无病生存
大体时间:5年
从随机分配到第一次复发(局部、区域和远处)的时间,对侧乳腺癌
5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
远期无病生存
大体时间:5年
从随机分配到远处复发或死亡的时间
5年
无复发生存期
大体时间:5年
从随机化日期到局部、区域、远处复发或死亡的时间
5年
无病生存gBRCA1突变携带者和同源重组修复(HRR)相关基因突变携带者
大体时间:5年
5年
总生存期
大体时间:5年
从随机分组到因任何原因死亡的时间
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年1月1日

初级完成 (实际的)

2016年4月20日

研究完成 (实际的)

2016年4月20日

研究注册日期

首次提交

2010年10月6日

首先提交符合 QC 标准的

2010年10月6日

首次发布 (估计)

2010年10月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年5月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年5月17日

最后验证

2020年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

紫杉醇 顺铂的临床试验

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