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苯达莫司汀 + 利妥昔单抗治疗未经治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤老年患者

2017年4月28日 更新者:UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗未经治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤老年患者的 II 期试验

这项研究的目的是了解苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗的安全性,并找出这种治疗对 DLBCL 的影响,无论是好的还是坏的。 除了了解苯达莫司汀和利妥昔单抗的组合,研究人员还有兴趣了解这种癌症治疗如何影响日常活动。 将要求受试者完成老年评估 (GA)。 GA 旨在收集有关记忆、营养状况、心理健康和社会支持水平的信息。 GA 还旨在帮助医疗保健团队了解受试者进行日常活动的能力,并简要描述受试者可能患有的其他疾病。 该评估将帮助医疗保健团队了解受试者的“功能年龄”(受试者的功能年龄)与受试者的实际年龄相比。

研究人员还想了解化疗如何影响我们身体的衰老过程。 这是通过测量血液中 p16 的量来完成的。 研究人员想了解化疗是否会改变血液中 p16 的水平。

研究概览

详细说明

这项多中心 II 期临床研究将调查苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗老年(≥65 岁)II-IV 期 DLBCL 患者的完全缓解率(CR),这些患者之前未接受过环磷酰胺、盐酸多柔比星、长春新碱( Oncovin®)、泼尼松、利妥昔单抗 (CHOP-R); n = 37。 正在测试的假设是,该方案作为一线治疗对被认为不适合 CHOP-R 的老年 DLBCL 患者将是安全有效的。 3 个治疗周期后,部分反应 (PR) 低于部分反应的患者将退出研究,并由其主治医师酌情进行管理。 3 个周期后达到 PR 的患者将继续进行总共 8 个周期的治疗,而达到 CR 的患者将继续进行总共 6 个周期的治疗。 次要目标包括总反应率 (ORR)、无病生存期、无进展生存期和总生存期,以及对该方案的毒性和耐受性的评估。

该试验还包括一项探索性分析,旨在评估衰老标记物 p16INK4a 的表达与该方案相关的毒性之间的潜在相关性。

此外,患者将被要求在试验期间参与老年评估 (GA) 工具。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Boone、North Carolina、美国、28607
        • Seby B. Jones Cancer Center
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Concord、North Carolina、美国、28025
        • Northeast Medical Center
      • Greensboro、North Carolina、美国、27403
        • Moses Cone Regional Cancer Center
      • Greenville、North Carolina、美国、27834
        • Leo Jenkins Cancer Center, East Carolina University Medical Center
      • Raleigh、North Carolina、美国、27607
        • Rex Healthcare
      • Washington、North Carolina、美国、27889
        • Marion L. Shepard Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 既往未经治疗、经组织学证实、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、CD20 免疫分型的患者
  • 年龄大于或等于 65 岁
  • II-IV期
  • 可测量的疾病包括可以通过 CT 在 2 维中准确测量并且最大横径为 1cm 或更大的病变,和/或通过骨髓组织病理学。
  • ECOG 性能状态 0-3
  • 由于射血分数小于或等于 45%,ECOG 体能状态为 2,或治疗医师认为患者因其他原因不能耐受 CHOP-R 化疗而被视为 CHOP-R 的不良候选者,
  • 至少3个月的预期寿命;
  • 入组前一年内 HIV、乙型肝炎(除非之前接种疫苗呈阳性)和丙型肝炎的血清学检测呈阴性
  • 足够的骨髓功能(筛选后一周内无需输血支持)功能:
  • 血红蛋白 > 8 克/分升
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1000 个细胞/mm3
  • 血小板计数 > 75,000/mm3
  • 足够的肝肾功能,如下所示:
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) < 2.5 x 正常上限 (ULN)
  • 总血清胆红素 < 2.5 x ULN
  • 血清肌酐 < 1.5 x ULN
  • 如果性活跃且具有生育能力的男性同意从入组到完成所有后续研究访问期间使用医学上可接受的避孕方式
  • 签署机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书

排除标准:

  • 淋巴瘤累及中枢神经系统
  • 以前对与利妥昔单抗或苯达莫司汀具有相似生物或化学成分的化合物有过敏反应史
  • 对患者构成不当风险或可能影响主要研究目标实现的医疗或其他状况。
  • 其他活动性恶性肿瘤(除了:非黑色素瘤皮肤癌、无疾病证据的原位宫颈癌、无前列腺癌证据的前列腺上皮内瘤变)
  • 使用 CYP1A2 强抑制剂的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:苯达莫司汀、利妥昔单抗
这是一种单臂干预,患者将在每个 21 天周期的第 1 天和第 2 天接受 120 mg/m^2 剂量的苯达莫司汀输注超过 60 分钟,并在第 1 天苯达莫司汀后接受利妥昔单抗 375 mg/m^2每个周期。 东部合作肿瘤组 (ECOG) 体能状态 (PS) 在基线时为 3 的患者被允许接受剂量为每天 90 mg/m^2 的苯达莫司汀,如果 ECOG 改善,则剂量增加至每天 120 mg/m^2 .
剂型:静脉注射(60 分钟输注) 剂量:120mg/m2 (ECOG = 0-2) 或 90mg/m2 (ECOG = 3) 频率:第 1 天和第 2 天;每 3 周 21 天的周期。 持续时间:3-6 个周期
其他名称:
  • 特安达
  • 盐酸苯达莫司汀
  • (保密协议) 022249
剂型:静脉内剂量:375 mg/m2 频率:21 天周期中每 3 周的第 1 天:3-6 个周期
其他名称:
  • 利妥昔单抗
  • (BLA) 103705

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
国际响应标准协调项目定义的完全响应 (CR) 率
大体时间:2年
完全缓解 (CR) 定义为所有可检测的疾病临床证据和疾病相关症状(如果在治疗前存在)完全消失。 完全响应率是参与者实现 CR 的百分比。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总缓解率 (ORR)
大体时间:2年
ORR 由完全缓解率 + 部分缓解率(参与者实现完全或部分缓解的百分比)组成。 完全反应由国际反应标准协调项目定义为所有可检测的疾病和疾病相关症状的临床证据(如果在治疗前存在)完全消失。 部分反应定义为可测量疾病消退且无新部位。
2年
部分回应率
大体时间:2年
达到部分反应 (PR) 的参与者百分比。 PR 由国际响应标准协调项目定义为可测量疾病的消退并且没有新的部位。
2年
无进展生存期的估计
大体时间:2 年,中位随访 29 个月
将使用 Kaplan-Meier 方法总结无进展生存期 (PFS)。 PFS 定义为从治疗开始到淋巴瘤进展或因任何原因死亡的时间。 国际反应标准协调项目将进展定义为任何新病变或从最低点增加 ≥ 50% 的先前受累部位。
2 年,中位随访 29 个月
总生存期
大体时间:2 年,中位随访 29 个月
这代表 Kaplan-Meier 估计的中位总生存期,定义为从治疗开始到因任何原因死亡的时间。
2 年,中位随访 29 个月
评估苯达莫司汀联合利妥昔单抗的毒性和耐受性
大体时间:在患者接受积极治疗时收集不良事件。中位治疗时间为 18 周。
主要的 3 级或更高级别的不良事件是血液学毒性。 以下结果包括 3 级或更高级别的常见血液学和非血液学毒性。 不良事件部分报告了所有不良事件的完整记录。 美国国家癌症研究所不良事件通用毒性标准 (CTCAE) 4.0 版用于评估毒性。
在患者接受积极治疗时收集不良事件。中位治疗时间为 18 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Steven Park, MD、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年3月1日

初级完成 (实际的)

2013年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年8月1日

研究注册日期

首次提交

2010年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2010年11月2日

首次发布 (估计)

2010年11月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月28日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

苯达莫司汀的临床试验

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