利多卡因和门诊妇科腹腔镜检查

使用计算机生成的随机数表，将 70 名受试者随机分配到 2 组。 A 组（研究组）将接受利多卡因。 B组（对照组）将接受相同体积的生理盐水输注。 研究药物将由研究中的一名研究人员准备。 受试者将在手术前 21 天招募。他们将预先接受静脉注射 (IV) 咪达唑仑 0.04 mg/kg。 将应用常规 ASA 监测器。 将通过以 0.1 mcg/kg/分钟开始滴定以将血压保持在基线的 20% 和异丙酚 1.0 -2.0 mg/kg 以内的瑞芬太尼输注来诱导麻醉。 A 组将接受利多卡因 1.5mg/kg 推注，B 组将接受等量的生理盐水。 在整个利多卡因给药过程中以及是否检测到任何心律失常，将使用 5 导联 EKG 监测受试者。 研究药物将停止，研究人员将被揭盲。

罗库溴铵 (0.6 mg/kg) 或琥珀酰胆碱 (1-2mg/kg) 可促进气管插管。 诱导后，A 组将立即接受利多卡因输注（2 mg/kg/hr IV）。 B组将接受等量的生理盐水；两种输液都将持续到到达 PACU 后 1 小时。 将通过滴定地氟醚维持麻醉以维持双频指数 (BIS) 在 40-60 之间，以 0.1mcg/kg/min 开始滴定瑞芬太尼输注以将血压保持在基线值的 20% 以内，并且罗库溴铵将在麻醉师的自由裁量权。 手术结束后，神经肌肉阻滞将与新斯的明 0.05mg/kg 和格隆溴铵 0.01mg/kg 的组合拮抗。 将给予昂丹司琼 4 mg IV 以防止术后恶心和呕吐。 受试者将在拔管后评估 OR 的疼痛，使用数字评定量表，如果疼痛大于 4/10，他们将接受氢吗啡酮（10 mcg/kg IV）。 在 PACU 中，受试者将根据需要分次接受静脉注射氢吗啡酮，以达到疼痛的口头评分 <4 分（满分 10 分），他们将每 15 分钟接受一次评估。他们还将接受甲氧氯普胺（20 毫克静脉注射）作为 PACU 中的解救止吐药. 出院准备情况将由 PACU 护士使用改良的麻醉后出院评分系统 (MPADSS) 评分每 15 分钟评估一次，持续约 3 小时或直至准备好出院。主要和次要结果将由独立观察员评估，该观察员将被设盲分组分配。 研究人员将在 24 小时内联系受试者以评估健康状况（恶心、呕吐和阿片类药物消耗。 研究人员将通过电话联系受试者，并将在手术后 24 小时完成改良的恢复质量 40 (MQOR40)。