Lidokain og ambulant gynækologisk laparoskopi

70 forsøgspersoner vil blive tilfældigt fordelt i 2 grupper ved hjælp af en computergenereret tabel med tilfældige tal. Gruppe A (undersøgelsesgruppe) vil modtage lidokain. Gruppe B (kontrolgruppe) vil modtage den samme mængde saltvandsinfusion. Studiemedicinen vil blive tilberedt af en af ​​efterforskerne i undersøgelsen. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret op til 21 dage før operationen. De vil blive præmedicineret med intravenøs (IV) midazolam 0,04 mg/kg. Rutinemæssige ASA-monitorer vil blive anvendt. Anæstesi vil blive induceret med remifentanil-infusion påbegyndt med 0,1 mcg/kg/minut titreret for at holde blodtrykket inden for 20 % af baseline og propofol 1,0 -2,0 mg/kg. Gruppe A vil modtage lidocain 1,5 mg/kg bolus og gruppe B den tilsvarende mængde saltvand. Forsøgspersoner vil blive overvåget med et EKG på 5 afledninger under hele lidocain-administrationen, og hvis der påvises arytmi. Undersøgelseslægemidlet vil blive stoppet og efterforskere ublindet.

Tracheal intubation vil blive lettet med rocuronium (0,6 mg/kg) eller succinylcholin (1-2mg/kg). Umiddelbart efter induktionen vil gruppe A modtage lidocain-infusion (2 mg/kg/time IV). Gruppe B vil modtage den tilsvarende mængde saltvand; begge infusioner fortsættes indtil 1 time efter ankomst til PACU. Anæstesi vil blive opretholdt med desfluran titreret for at opretholde et bispektralt indeks (BIS) mellem 40-60, remifentanil-infusion påbegyndt ved 0,1 mcg/kg/min titreret for at holde blodtrykket inden for 20 % af basislinjeværdierne, og rocuronium, der vil blive administreret ved anæstesilægens skøn. Ved afslutning af operationen vil neuromuskulær blokade blive antagoniseret med en kombination af neostigmin 0,05 mg/kg og glycopyrrolat 0,01 mg/kg. Ondansetron 4 mg IV vil blive administreret for at forhindre postoperativ kvalme og opkastning. Forsøgspersonen vil blive vurderet for smerter i operationsstuen efter ekstubation ved hjælp af en numerisk vurderingsskala, hvis smerte større end 4/10 vil de modtage hydromorfon (10 mcg/kg IV). I PACU vil forsøgspersoner modtage IV hydromorfon i opdelte doser efter behov for at opnå en verbal vurderingsscore for smerte <4 ud af 10, og de vil blive evalueret hvert 15. minut. De vil også modtage metoclopramid (20 mg IV) som rednings-antiemetikum i PACU . Udskrivningsparathed vil blive vurderet af en PACU-sygeplejerske ved hjælp af den modificerede Post Anesthesia Discharge Scoring System (MPADSS) score hvert 15. minut i ca. 3 timer eller indtil klar til udskrivning. De primære og sekundære resultater vil blive vurderet af en uafhængig observatør, som vil blive blindet til gruppefordeling. Undersøgelsespersonale vil kontakte forsøgspersonen inden for 24 timer for at vurdere trivsel (kvalme, opkastning og opioidforbrug. Forsøgspersonen vil blive kontaktet telefonisk af undersøgelsespersonalet og vil fuldføre Modified Quality of Recovery 40 (MQOR40) 24 timer efter operationen.