在急诊科使用咪达唑仑置入鼻胃管 (NIMED)

我们的总体目标是提高急诊科患者对鼻胃管 (NG) 置管（将一根软管通过鼻子置入胃中）的满意度。 将 NG 管放入胃中通常在急诊科 (ED) 环境中进行，以排出空气、血液或其他内容物。 通常由急诊科的护理人员在床边进行，尽管采取了包括局部药物收缩和麻木鼻粘膜在内的典型措施，但该过程可能会给患者带来明显的疼痛和不适。 在对大型大学医院急诊科患者的一份调查问卷中，据报道放置 NG 管是最痛苦的手术，排在骨折复位、脓肿引流和导尿术之前（Singer 等人，1999 年）。 用于放置 NG 管的典型药物是局部用药；在临床实践中，使用静脉注射药物来提高患者对该程序的耐受性差异很大（Juhl 和 Conners 2005）。 咪达唑仑 (Versed) 是 FDA 批准的程序镇静剂，该机构经常使用这种药物在急诊科放置 NG 管。 根据我们的经验，它通过放松肌肉促进放置，从而减少呕吐，并且其抗焦虑和遗忘特性提高患者满意度。 然而，没有已发表的关于咪达唑仑在急诊室或任何其他环境中放置 NG 管的研究。

研究人员将进行一项随机对照试验，以确定静脉内给予单剂量 2 毫克咪达唑仑是否能减轻在急诊室接受鼻胃管置入术的患者的不适感。 将对需要 NG 管的成人急诊科患者进行筛查，并在知情同意后将他们随机分配接受咪达唑仑或盐水对照。 药物由药房提供。 注册护士将进行安置和给药；研究人员、护士和受试者对治疗组不知情。 按照该程序，受试者将被要求评估他们的不适程度，并完成一份由研究人员协助的关于他们经历的简短问卷。 护士还将完成一份问卷，说明手术的难度、成功程度以及意外问题或不良事件的发生。 这项研究可能会为临床实践提供支持，以改善对需要在急诊室放置 NG 管的患者的护理。