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肠道衰竭中的 rHGH 和肠道通透性 (rHGH)

2016年1月12日 更新者:Jonathan Fryer、Northwestern University

重组人生长激素对接受肠外营养的肠衰竭患者肠道通透性和肝损伤的影响(Serono 项目)

被要求参加这项研究的患者的小肠较短,将被规定服用药物:Zorbtive®(“Zorbtive/Somatropin/(rHGH)”)。 Zorbtive® 是 FDA 批准的重组人生长激素 (rHGH)。 研究人员想了解服用这种药物是否可以通过帮助小肠吸收食物、营养素、维生素和矿物质来改善小肠功能。 研究人员还认为,如果小肠更好地吸收食物和营养,肝功能也会得到改善。 因此,在研究过程中还将通过进行血液检查来监测肝功能。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签试点研究,其中 20 名受试者的便利样本将参与长达 26 个月的研究。

在基线访问中,受试者将在回答所有问题后签署同意书。 住院预约将在综合临床研究中心 (GCRC) 进行。 将指示受试者在住院预约前一周填写 7 天的饮食日记。 在这本日记中,受试者将被要求记录他们在 7 天内摄入的食物种类和数量。 这将使研究人员能够在糖渗透性测试之前检查受试者的食物摄入量。 尽管每个受试者都作为他/她自己的对照,但在审查受试者之间渗透率的变化时,此信息可能会有用。

为了评估改善肠屏障功能的潜在保肝作用,血液测试评估肝损伤和功能(即 将获得 ALT、AST、总胆红素、ALP、GGT)。 这些实验室是受试者后续护理标准的一部分,因此研究人员将从受试者的医疗记录中提取这些数据。 透糖性测试需要禁食 8 小时过夜,然后摄入 4 粒三氯蔗糖胶囊(每粒 250 毫克)、2.0 克甘露糖醇、7.5 克乳果糖和 40 克蔗糖溶于 150 毫升水中。 在接下来的 5 小时内,收集尿液。 肠道通透性被量化为乳果糖、甘露醇和三氯蔗糖的尿比。 尿液收集完成后,受试者将开始 28 天的 Zorbtive® 给药。

28 天后,在接受最后一剂 Zorbtive® 后 72 小时内,将重复所有评估(受试者食物日记、血液检查和糖渗透性测试)。 抽血是受试者后续护理标准的一部分,因此研究人员将从受试者的医疗记录中提取这些数据。

在 GCRC 完成研究访问后,研究人员将从每个例程的病历中获得肝损伤/功能测试 [(ALT)、(AST)、胆红素、碱性磷酸酶(ALK 或 ALP)、(GGT)] 的结果在接受 Zorbtive® 疗法 28 天治疗后,第 3 个月至第 24 个月的临床检查。 这些实验室是受试者后续护理标准的一部分,因此研究人员将从受试者的医疗记录中提取这些数据。 不会要求受试者返回进行单独的研究访问。

由于肠上皮大约每 7 天完全重建一次,预计 rHGH 对屏障功能和相关肝损伤的潜在影响将在 28 天研究期结束时实现。 将观察到 28 天后观察到的任何变化的长期持久性,但可能需要进一步研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60611
        • Northwestern Memorial Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 受试者年龄必须在 18 至 80 岁之间
  • 受试者可以是男性或女性
  • 受试者必须患有短肠综合征且功能性小肠小于 200 厘米或患有严重的小肠功能障碍,需要定期(至少每周两次)给予全肠外营养 (TPN) 和/或静脉输液。
  • 受试者必须已经依赖 TPN 或 IV 液体 1 年,或者预计将依赖 TPN 或 IV 液体至少 1 年。
  • 受试者必须是在西北肠衰竭诊所就诊的患者
  • 受试者必须愿意在临床研究中心住一晚
  • 受试者必须能够阅读、理解并能够签署研究特定的知情同意书

排除标准:

  • 受试者必须大于或等于 18 岁,但小于或等于 80 岁
  • 研究开始后一周内需要抗生素治疗的感染
  • 受试者两年内不得有持续恶性肿瘤的证据
  • 受试者在研究开始后一周内不得有抗生素使用史。 只要第 1 次就诊距最后一剂抗生素至少一周,受试者就可以参加研究。
  • 由于心脏直视或腹部手术后的并发症、多次意外创伤或急性呼吸衰竭而有急性危重病证据的受试者
  • 患有已知肝病、乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 血清学阳性的受试者
  • 在 Zorbtive® 治疗之前 7 天和治疗期间的 28 天中,直到第 2 次就诊完成,受试者都不愿意戒酒
  • 已知对苯甲醇敏感的受试者
  • 已知对生长激素敏感的受试者
  • 在整个研究期间以及完成 Zorbtive 治疗后长达 6 个月内不能或不愿使用有效、可接受的节育方法的女性受试者
  • 妊娠试验阳性的女性受试者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:患者同意 rHGH 研究
患者同意为其短肠综合征给予生长激素 (rHGH)。
给予患者生长激素(生长激素)以治疗短肠综合征,持续 28 天,每天皮下注射 0.1 mg/kg 的剂量,每天最多 8 mg。
其他名称:
  • 重组人生长激素 (rHGH)
  • Zorbtive®
在接受 rHGH 治疗短肠综合症之前,受试者被要求在他们住院预约之前的一周填写一份 7 天的食物日记。 在完成生长激素的给药后,受试者将被要求重复使用食物日记。
进行血液检查(护理标准)以评估改善肠道屏障功能对接受人生长激素治疗短肠综合征的患者的潜在保肝作用。 根据临床方案测试肝功能,即 丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)、总胆红素)。 进行全血细胞计数 (CBC) 和血小板 (PLTS) 和白细胞计数差异(WBC with diff)以检查贫血和感染。 这些测试将在基线(禁食前)进行,并在生长激素的第 28 天(最后一剂)再次重复。 在接下来的两年(大约每两个月),临床访问时也会抽血。
在给予三氯蔗糖、甘露醇、乳果糖和蔗糖之前禁食八小时过夜。 这是在基线(第一天)完成的,并在最后一剂生长激素之后和糖渗透性尿液测试之前再次重复。
受试者将服用 4 粒三氯蔗糖胶囊(每粒 250 毫克)、2.0 克甘露醇、7.5 克乳果糖和 40 克蔗糖溶于 150 毫升水中。 这将在研究的第二天在禁食 8 小时过夜后进行,并在最后一剂生长激素后 72 小时内重复进行。
在给予受试者三氯蔗糖、甘露醇、乳果糖和蔗糖的组合以完成肠道糖渗透性测试后,将在接下来的五个小时内收集尿液,观察乳果糖与甘露醇的尿液比率(L/M 比率)。 测试包括尿液分析 (UA) 和血尿素氮 (BUN)/肌酐 (Cr)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定短肠综合征患者在施用重组人生长激素 (Zorbtive®) 后的小肠通透性变化。
大体时间:(访问 1)基线到(访问 2)基线后 28-31 天
通过评估第 1 次到第 2 次就诊时乳果糖、甘露醇和三氯蔗糖的浓度,确定短肠综合征患者的渗透性变化。尿液中三氯蔗糖浓度的降低表明 Zorbtive 可能增强肠道屏障功能。
(访问 1)基线到(访问 2)基线后 28-31 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估完全肠外营养 (TPN) 依赖性短肠综合征患者在使用 Zorbtive 之前和之后的肝酶。
大体时间:(访视 1)基线,(访视 2)基线后 28-31 天,然后在从第 3 个月到第 24 个月的两年内定期进行门诊随访
完成第 2 次访问后,研究人员将从第 3 个月开始的每次常规临床检查的病历中获得肝损伤/功能测试(ALT、天冬氨酸转氨酶 (AST)、胆红素、碱性磷酸酶(ALK 或 ALP)、GGT)的结果到第 24 个月。 显示肝损伤(ALT、AST、胆红素、碱性磷酸盐(ALK 或 ALP)、GGT)降低的结果将显示 Zorbtive 给药增强肠道通透性和增强肝功能。
(访视 1)基线,(访视 2)基线后 28-31 天,然后在从第 3 个月到第 24 个月的两年内定期进行门诊随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jonathan Fryer, MD、Northwestern Memorial Hospital, Northwestern University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年10月1日

初级完成 (实际的)

2011年2月1日

研究完成 (实际的)

2015年2月1日

研究注册日期

首次提交

2011年6月22日

首先提交符合 QC 标准的

2011年6月23日

首次发布 (估计)

2011年6月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月12日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • STU00012123 0208-007
  • CNV0050754 (其他标识符:Internal Tracking Sponsor Contract ID)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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