碳酸氢盐对肌肉骨骼的影响

纳入标准：

• 男女
• 60 岁及以上
• 社区住宅
• 女性自上次月经后 1 年

排除标准：

药物：

1. 最近 3 个月口服糖皮质激素 > 10 天

   • Cortef（氢化可的松）
   • 强的松

2. 肠外糖皮质激素

   • Decadron（地塞米松）

3. 最近 6 个月的骨质疏松症药物

   • Forteo（特立帕肽）
   • Calcimar, Miacalcin（降钙素）
   • Evista（雷洛昔芬）

4. 过去 2 年的骨质疏松症药物

   • 福善美（阿仑膦酸盐）
   • Didronel（依替膦酸盐）
   • Aredia（帕米膦酸盐）
   • Actonel（利塞膦酸盐）
   • Reclast（唑来膦酸盐）
5. 最近6个月他莫昔芬

6. 钙/甲状旁腺

   • Rocaltrol（骨化三醇）
   • Zemplar（帕立骨化醇）
   • Drisdol, 麦角钙化醇

7. 目前利尿剂

   • 氢氯噻嗪 (HCTZ)
   • 敌脲（氯噻嗪）
   • Thalitone（氯噻酮）
   • Zaroxolyn（美托拉宗）
   • 二叠氮化物
   • 马克西德
   • 模块化
   • Lasix（福罗沙明）
   • Dyrenium（氨苯蝶啶）
   • 米达摩
8. 最近 6 个月内的睾酮或雌激素（阴道雌激素可以）

9. 目前血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

   • 贝那普利（洛汀新）
   • 卡托普利（Capoten）
   • 依那普利（Vasotec）
   • 福辛普利（单普利）
   • 赖诺普利（Prinivil，Zestril）
   • 莫昔普利 (Univasc)
   • 培哚普利（Aceon）
   • 喹那普利 (Accupril)
   • 雷米普利（阿尔泰）
   • 群多普利（Mavik）

10. 目前血管紧张素II受体阻滞剂

    • 坎地沙坦 (Atacand)
    • 依普罗沙坦（Teveten）
    • 厄贝沙坦 (Avapro)
    • 氯沙坦（科素亚）
    • 奥美沙坦（贝尼卡）
    • 替米沙坦（米卡迪斯）
    • 缬沙坦（代文）

目前的非处方药

1. 抗酸剂——任何含有碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁或醋酸钙的抗酸剂——选择的例子包括

   • TUMS
   • 米兰塔
   • 厌恶氧
   • 滴曲酸
   • 罗莱兹
   • 碳酸氢钠（小苏打）
   • 注意：允许使用 magaldrate 或 Riopan®
2. 钾补充剂
3. 盐替代品

状况/疾病

1. 肾脏疾病包括过去 5 年的肾结石或肾小球滤过率 (GFR) < 60 ml/min/1.73 平方米
2. 高钾血症（血清钾 >5.3 meq/L；正常范围 3.5-5.3 微量/升）
3. 血清碳酸氢盐升高（血清碳酸氢盐 > 29 mmol/L；正常范围 22-29 mmol/L）
4. 肝硬化
5. 需要用含碱抗酸剂（TUMS、Mylanta、Maalox、Titralac、Rolaids 或碳酸氢钠）治疗的胃食管反流病 (GERD)
6. 甲状旁腺功能亢进症
7. 未经治疗的甲状腺疾病
8. 严重的免疫疾病，如类风湿性关节炎
9. 目前不稳定的心脏病
10. 过去一年有活动性恶性肿瘤或癌症治疗
11. 停用钙补充剂 1 周后空腹点尿钙/肌酐 > 0.38 mmol/mmol
12. 在过去 12 个月内充血性心力衰竭、心律失常（接受手术治疗的心律失常）或心肌梗塞
13. 血钙超出正常范围8.3-10.2 毫克/分升
14. 不受控制的糖尿病（空腹血糖> 130）
15. 饮酒超过 2 杯/天
16. 消化性溃疡或食管狭窄
17. 体重 <45 或 >113.5 公斤（<99 或 >249.7 磅）
18. 筛选实验室的其他异常情况，由研究医师 (PI) 自行决定