认知康复和加兰他敏治疗中风后认知障碍 (COGICRehab)

纳入标准：

• 患者签署的书面同意书，
• 患者必须隶属于社会保障体系，
• 年龄：35-70，
• 第一次有症状的中风，
• MRI DWI 上的脑缺血性病变与近期缺血性中风一致，
• 中风前没有认知衰退，
• 患者或环境的详细认知投诉，
• 具有认知障碍的患者（VCI-ND 标准：至少一个认知领域的障碍，根据探索该领域的至少两个认知功能的临床规范得分低于 2 个标准差。 根据 DSM IV，在没有痴呆的情况下诊断出 VCI-ND，
• 从合格事件的急性期开始没有因心血管疾病住院，
• 美国国立卫生研究院 < 6,
• mRs < 4,
• 没有严重的失语、失用和忽视，
• 无论治疗持续时间和处方日期如何，以前未接受胆碱酯酶抑制剂或美金刚中枢作用治疗的患者，
• 视觉技能、听觉和口头或书面表达足以达到足够的神经心理学测试，
• 有生育能力的妇女必须采取避孕措施，并且将在筛查访视时进行妊娠试验。

排除标准：

• 有 MRI 禁忌症的受试者（起搏器或除颤器，由脑内动脉瘤或颈动脉止血夹的电、磁或机械载体激活的植入材料，带有骨科植入物，幽闭恐惧症），
• 先前存在的认知衰退，
• 不符合 VCI-ND 标准，
• 既往接受胆碱酯酶抑制剂或美金刚中枢治疗的患者，无论治疗持续时间和处方日期如何，
• 已知对胆碱酯酶抑制剂或其赋形剂过敏或不耐受，
• 沮丧，
• 一般健康可扩展，
• 导致认知障碍的进行性神经系统疾病，
• 有临床意义的内分泌疾病，
• 有尿潴留或近期接受过膀胱手术的患者，
• 患有果糖不耐受、葡萄糖和半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足等罕见遗传病的患者不应服用该药，
• 患有严重肝功能损害的患者，
• 严重肾功能不全的患者，
• 肝肾均有显着的患者，
• 患有病态窦房结疾病或其他室上性心脏传导的患者，或同时接受显着减慢心率药物的患者，例如地高辛和β受体阻滞剂，或电解质紊乱未得到纠正的患者，
• 心肌梗死后即刻、新发房颤、二度或以上束支传导阻滞、不稳定型心绞痛或充血性心力衰竭，尤其是 NYHA III-IV 组，
• 胃肠道梗阻或近期接受过胃肠道手术的患者，
• 接受全身给药的其他拟胆碱药（如氨苄青霉素、多奈哌齐、新斯的明、吡啶斯的明、卡巴拉汀和毛果芸香碱）的患者，
• 母乳喂养的妇女，
• 滥用酒精，
• 药物滥用，
• 精神状况可扩展，
• 在参与研究期间将接受手术的患者，
• 已知或疑似怀孕，通过尿液妊娠试验证实。 如果研究中包括未服用口服避孕药的育龄妇女，则该测试将在随机化之前进行，如果在参与研究期间宣布怀孕，则盲法将被移除，患者将被转诊给专科医生，
• 患者在入组前至少 2 个月不能停止本项目禁止的所有治疗，
• 法语水平不足以正确参与神经心理学评估，
• 短暂性脑缺血中风，
• 蛛网膜下腔出血或实质内出血，
• 受法律保护或其他保护的患者。