大麻素对非 GERD 相关非心源性胸痛患者的影响

背景：在美国，非心源性胸痛 (NCCP) 每年影响 200,000 例新病例。 它与较差的生活质量和每年 80 亿美元的高医疗保健支出有关。

胃食管反流病 (GERD)、食管动力障碍和心理问题可能导致 NCCP。

疼痛的机制仍在探索中，包括中枢和外周超敏反应，以及机械物理异常。 NCCP 的治疗重点是通过疼痛调节剂缓解内脏超敏反应，例如三环类药物、曲唑酮或腺苷受体拮抗剂茶碱。 通常，只有 40-50% 的人有反应，显然还有大量未满足的治疗需求。

大麻被认为对呕吐、腹泻和肠痛有益。 大麻的主要成分通过特定受体起作用，这些受体主要位于中枢和外周神经元（包括肠神经系统）和肌间神经丛，它们调节神经递质的释放。 这些受体的激活减少了兴奋性肠内传递，并可能改善食管高反应性和超敏反应，这是 NCCP 的标志。

研究方案：研究人员将随机分配 40 名患有非心源性、非反流性胸痛的受试者接受屈大麻酚（5 mg Bid）或安慰剂治疗 4 周。 胸痛症状和食管感觉运动特性将在基线和 4 周时使用症状日记和阻抗面积测量法进行评估。 主要结果测量将是胸痛发作的频率。 次要结果指标包括食管感觉阈值的改善、反应性收缩、频率、振幅、曲线下面积的减少以及症状的整体改善。

假设：与安慰剂相比，大麻素可降低 NCCP 患者的食道过敏并改善胸痛。

目的：进行一项随机双盲研究，以研究屈大麻酚（一种 CB1 和 CB2 激动剂）在治疗 NCCP 患者中的作用并检查其作用机制。