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研究重组人瘦素 (Metreleptin) 在与脂肪营养不良相关的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 或非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 中疗效的临床方案

2017年5月11日 更新者:Elif Oral、University of Michigan
这项研究涉及一种名为美曲普汀的试验性药物的研究。 这项研究的目的是找出美曲普汀如何改善与脂肪营养不良相关的非酒精性脂肪性肝炎或非酒精性脂肪肝,这是一种与身体脂肪组织异常流失相关的罕见疾病。 在这项研究中,美曲普汀被认为是治疗脂肪营养不良的研究对象。 Metreleptin 将通过皮下注射给药。 我们计划继续治疗一年,并通过肝活检评估肝病的变化。 我们还将遵循代谢参数(例如 血胆固醇、肝功能、胰岛素抵抗)和身体成分特征(例如体内脂肪分布模式)。

研究概览

详细说明

目的是测试恢复性瘦素疗法对肝脂肪变性程度和改善 NASH/NAFLD 病理特征的疗效。 此外,该研究还将评估瘦素治疗对全身胰岛素敏感性和血脂水平以及能量消耗的影响。 为了实现这一目标,我们现在提议对患有各种形式的脂肪营养不良同时患有 NASH/NAFLD 的患者进行重组人瘦素疗法的疗效研究。

  1. 目的 1:确定瘦素在促进各种形式的脂肪营养不良和 NAFLD/NASH 患者的身体成分、肝脂肪变性和组织病理学评分改善方面的功效。 我们将进行为期 1 年的开放标签研究,以评估重组人瘦素(METRELEPTIN,AztraZeneca,Wilmington,DE)的代谢作用。 主要结果指标将是 NASH 分数。 我们还将探索体重、胰岛素敏感性、葡萄糖和脂质控制、身体成分和游离脂肪酸水平。
  2. 目标 2:研究瘦素治疗的分子效应。 与我们的初步研究同时进行的是,基因表达将在参与目标 1 的个体身上进行,这些个体在基线时和使用瘦素 ​​1 年后。 我们将把它与肝脏代谢物水平的测量结合起来,以提供对瘦素治疗继发的代谢改变的新见解。 我们还将测量基线和治疗 2(可选)、24 和 48 周后的血浆代谢物,以评估瘦素诱导的动态变化并将这些变化与表型测量相关联。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48109
        • University of Michigan

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 基线时年龄≥ 5 岁的男性或女性。
  • 是男性,女性不具有生育能力,或具有生育能力的女性符合以下所有条件(包括一年内有月经的围绝经期妇女):

    • 不是母乳喂养
    • 基线妊娠试验结果为阴性(人绒毛膜促性腺激素,β 亚基 [βhCG])(不适用于子宫切除的女性)。
    • 必须练习并愿意继续练习适当的避孕措施(定义为一种在持续和正确使用时失败率较低的方法,例如植入物、注射剂、口服避孕药、一些宫内节育器、性禁欲、输卵管结扎术、或输精管结扎的伴侣)在美曲普汀治疗的整个过程中。
  • 有医生确认的脂肪代谢障碍,定义为身体脂肪普遍(全身)或部分(四肢)减少超出正常变化范围的证据。
  • 饮酒量低于 40 克/周。
  • 确认非酒精性脂肪肝的肝脏超声检查,或先前确认 NASH 状态的肝活检。
  • 如果年满 18 岁,能够阅读、理解并签署 U of M IRBMED 批准的知情同意书 (ICF),与研究医师和研究团队沟通,理解并遵守协议要求。
  • 如果 < 18 岁且≥ 7 岁,能够阅读、理解并签署相应的 U of M IRBMED 批准的同意书,并且有能够阅读、理解和签署 ICF 的父母或法定监护人。
  • 如果 < 7 岁且 ≥ 5 岁或无法阅读,则必须向孩子解释适当的同意书。
  • 如果以前用噻唑烷二酮类或维生素 E 治疗,这些药物的稳定剂量至少 3 个月。

排除标准:

  • 存在晚期肝病(表现为合成功能异常、PT 或白蛋白异常)。
  • 病毒性肝炎其他病因的证据。
  • 存在有临床意义的血液学异常(如中性粒细胞减少和/或淋巴结肿大)。
  • 存在 HIV 感染。
  • 糖尿病控制不佳;糖化血红蛋白 >10%
  • 无法给予知情同意。
  • 根据病史和体格检查,存在 ESRD、任何类型的活动性癌症或>2 级充血性心力衰竭((纽约心脏协会功能分类系统)。
  • 活动性感染(可能是暂时的)。
  • 已知对大肠杆菌衍生的蛋白质过敏或对美曲普汀治疗的任何成分过敏。
  • 调查人员认为可能妨碍成功收集数据的任何其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗
美曲普汀
其他名称:
  • (最初是 A100,重组人甲硫氨酰瘦素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肝组织病理学
大体时间:1年
主要结果将是从肝活检样本中以组织病理学方式读取的总非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 评分。 该结果测量量化了脂肪肝疾病的严重程度。 在基线和年底,患者接受了经皮肝活检,标本根据非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)/非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 病理学的严重程度进行分级。 使用经过验证的 NASH-CRN(NASH 临床研究网络)评分系统对 NAFLD/NASH 的组织学特征进行评分。 该评分系统是 4 个分量表的总和:脂肪变性 (0-3)、小叶炎症 (0-3)、肝细胞气球样变 (0-2) 和纤维化 (0-4),以半定量方式进行评估。 该评分系统的总刻度范围为 0-12,其中 0 代表没有脂肪肝疾病的特征,12 代表最高程度的脂肪肝疾病。
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过 MRI 和 MR 波谱法观察肝脏脂肪
大体时间:1年
所有登记的患者都将进行肝脏的基线 MRI,以评估肝脏体积和肝脏脂肪。 为了通过 MRI 和 MR 波谱法测定患者的肝脏脂肪含量,使用了一系列多翻转角的异相和同相 MRI。 通过在多个翻转角度和 TE 时间结合异相和同相 MRI,可以消除弛豫时间效应,以在几次呼吸中产生整个肝脏的定量肝内(和其他器官)分数脂肪含量 -保持间隔。
1年
肝功能检查
大体时间:1年
AST和ALT是肝功能检查。 我们正在报告通常会列出治疗组的肝功能测试,不过,我们正在研究在本研究中接受治疗的 23 名参与者的同一单臂人群。
1年
空腹血脂
大体时间:1年
胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白一起构成血脂谱,必须一起报告。 我们报告的是治疗组通常会列出的脂质概况,不过,我们正在研究在本研究中接受治疗的 23 名参与者的同一单臂人群。
1年
空腹血糖
大体时间:1年
1年
体重
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Elif A Oral, MD, MS、University of Michigan

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年10月8日

初级完成 (实际的)

2016年7月13日

研究完成 (实际的)

2016年7月13日

研究注册日期

首次提交

2012年8月31日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月4日

首次发布 (估计)

2012年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年6月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月11日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

美曲普汀的临床试验

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