糖尿病专家团队管理的糖尿病患者的发病率、终点和达到目标的评估 (EMERALD)

糖尿病患者发生合并症的风险很高，这些合并症与病程和并存的心血管危险因素和并发症密切相关。 数据显示，以下3组糖尿病患者未来发生事件的风险极高：

1. 肥胖 2 型糖尿病患者：体重控制是一项主要的治疗挑战，除了药物和手术干预外，通常还需要认知-心理-行为疗法 (CBT)。 经过长期的疾病持续时间，通常以出现并发症为特征，许多肥胖的糖尿病患者需要胰岛素来控制血糖，这使他们面临体重进一步增加的风险，从而形成恶性循环。
2. 年轻 2 型糖尿病患者：在皮马印第安人和高加索人 2 型糖尿病患者中，年轻的发病年龄大大增加了心血管和肾脏并发症的风险，这主要是由于病程长。 此外，这些患者通常会因优先事项的竞争和缺乏症状而拖欠随访或不依从。 这些年轻患者还具有显着的表型异质性，其特征是胰岛素功能不全和/或具有强烈家族史的肥胖症。
3. 患有心血管-肾脏并发症的糖尿病患者。 在一系列分析中，患有心血管和肾脏疾病的中国 2 型糖尿病患者在 5 年内的事件发生率为 38%，包括全因死亡和包括外周血管疾病 (PVD) 在内的心血管-肾脏并发症。

这 3 组患者难以治疗，有许多未满足的需求，需要复杂的治疗方案、强化咨询和情感支持。

在一系列研究中，研究人员证实了使用团队方法提供结构化护理的显着好处，特别强调持续护理和定期提醒临床结果。 我们的同伴支持计划的初步分析还证明了利用有组织的视觉信息来传达个性化风险和目标的好处，同伴支持进一步增强，以改善 2 型糖尿病患者的风险因素控制。