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脂肪组织间充质干细胞细胞再生疗法在非糖尿病患者下肢严重慢性缺血综合征 (CLI) 中的应用。

使用脂肪组织间充质干细胞 (CeTMAd) 作为非糖尿病患者下肢危重慢性缺血综合征细胞再生疗法的 I / II 期临床试验,多中心,开放,随机研究。

临床试验 I / II 期、前瞻性、多中心、开放、随机、平行组,由两个剂量水平控制,以评估非糖尿病慢性缺血患者动脉内输注脂肪组织间充质干细胞的安全性和可行性下肢 (CLI) 并且没有血运重建的可能性。

研究概览

详细说明

一项针对两个剂量水平的前瞻性、多中心、开放、随机、平行组对照研究。

研究人群将由 30 名至少有一个下肢 (CLI) 患有严重慢性缺血且没有血运重建可能性的非糖尿病患者组成,他们的结果可以在临床上进行评估,其中 20 名患者将被纳入实验组(每个剂量水平 10 个)和对照组 10 个。

在研究中使用的两个剂量水平的每一个中,将包括 15 名患者,他们将根据 2:1 的分布随机分配到实验组或对照组(实验组 2 名患者和对照组 1 名组),因此在每个剂量水平,我们将在实验组中有 10 名患者(用脂肪组织的间充质细胞治疗),在对照组中有 5 名患者(常规治疗,包括按照方案使用前列腺素)。

随机分配到 CeTMAd 实验治疗组的患者可能会接受以下剂量水平之一:

  • 0.5x106 个细胞/千克患者体重
  • 1x106 个细胞/kg 患者体重

招募将从较低剂量开始,逐步增加剂量。 切换到更高剂量需要 H. Universitario Virgen Macarena 伦理委员会的赞成意见,以评估患者的临床状况和治疗安全性和研究程序。

被随机分配到治疗对照组的患者将继续接受他们在纳入研究时正在进行的常规治疗(包括使用前列腺素作为方案)。

研究目的:评估使用来自脂肪组织的间充质干细胞 (CeTMAd) 进行再生治疗的安全性和可行性,对至少有一个下肢慢性严重缺血且没有血运重建或替代疗法可能性的非糖尿病患者进行动脉内给药。 我们将分析再生疗法和/或研究程序的并发症。

  • 主要目标:

    1. 安全性:将研究在给药 CeTMAd 的前 24 小时、1 个月、3 个月、6 个月、9 个月和 12 个月内可能因手术引起的并发症。
    2. 效率:将研究新血管的生成(血管生成)和侧支循环的增强(血管生成/动脉生成)。
  • 次要目标:

将研究踝肱指数、经皮氧分压、Rutherford-Becker 程度、溃疡大小、小腿周长、疼痛评分和间歇性跛行(步行测试)的演变。

临床试验时间:从脂肪组织间充质干细胞输注到患者体内到监测结束,需要12个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Sevilla、西班牙、41009
        • University Hospital Virgen Macarena
      • Sevilla、西班牙、41009
        • Hospital San Lazaro

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 89年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁且≤89岁的男女患者。
  • 非糖尿病。
  • 严重程度的膝下动脉粥样硬化性血管疾病,伴有至少一个下肢的严重跛行或 Rutherford-Becker II-III-IV 级。 将下肢严重缺血定义为需要镇痛的持续/复发性疼痛和/或不愈合的溃疡 > 4 周,没有证据表明常规疗法和/或步行测试(压力测试)在 1-6 分钟之间有改善在相隔至少 2 周的两次运动测试中和/或静止时踝臂指数 <0.8。
  • 无法按照跨大西洋社会共识 (TASC) 的建议进行手术或血管内血运重建。
  • 至少 30 天前进行的血运重建手术失败,持续存在或进入临界缺血期。
  • 预期寿命>2年。
  • 预计在纳入后的未来 12 个月内不会进行大肢截肢治疗。
  • 正常生化参数定义为:

    1. 白细胞≥3000
    2. 中性粒细胞≥1500
    3. 血小板≥100,000
    4. 谷草转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5标准范围机构
    5. 肌酐≤ 2.5 毫克/分升。
  • 患者书面知情同意参与该研究。
  • 有生育能力的女性必须在纳入研究时进行的妊娠试验结果为阴性,并同意在研究期间使用医学上批准的避孕方法。

排除标准:

  • 最近两年有恶性肿瘤或血液病(骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征或白血病)病史。
  • 未控制的高血压患者(定义为不止一次血压> 180/110)。
  • 严重心力衰竭(纽约心脏协会 IV 级)或左心室射血分数低于 30%。
  • 输注时有恶性室性心律失常或不稳定型心绞痛的患者。
  • 近 3 个月内诊断为深静脉血栓形成。
  • 输注脂肪组织间充质干细胞当天的活动性感染或湿性坏疽。
  • 伴随疗法包括高压氧。 允许使用抗血小板药物。
  • 体重指数>40 kg/m2。
  • 在纳入时诊断为酒精中毒的患者。
  • 未经治疗的增殖性视网膜病变。
  • 将预期寿命缩短到不到一年的伴随疾病。
  • 预测不可能获得提供 10 克脂肪组织的活组织检查。
  • 人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。
  • 监测困难。
  • 最近 3 个月内中风或心肌梗塞。
  • 贫血(血红蛋白<7.9 mg / dl)。
  • 白细胞减少症。
  • 血小板减少症(<100,000 个血小板/ul)。
  • 未采取适当避孕措施的孕妇或育龄妇女。
  • 在纳入该临床试验之前的最后 3 个月内参加过临床试验的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低剂量
- 从脂肪组织输注间充质干细胞:0.5x106 个细胞/kg 患者体重。
- 动脉内输注来自脂肪组织的间充质干细胞:0.5x106 细胞/kg 患者体重和 1x106 细胞/kg 患者体重。
实验性的:高剂量
- 从脂肪组织输注间充质干细胞:1x106 细胞/kg 患者体重。
- 动脉内输注来自脂肪组织的间充质干细胞:0.5x106 细胞/kg 患者体重和 1x106 细胞/kg 患者体重。
NO_INTERVENTION:控制
常规治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件和严重不良事件的数量
大体时间:12个月。
不良事件和严重不良事件的数量:CeTMAd给药24小时、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月。
12个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
慢性严重缺血的演变
大体时间:1个月、3个月、6个月、9个月和12个月
参数:踝臂指数、经皮氧分压、Rutherford-Becker 程度、较大的溃疡大小(如德克萨斯分类)、双周长、疼痛评分和间歇性跛行(步行测试)。
1个月、3个月、6个月、9个月和12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rafael J. Ruiz-Salmerón、Hemodynamics Unit. Hospital Universitario Virgen Macarena.
  • 首席研究员:Antonio de la Cuesta、Chronic Critical Ischemia Unit. San Lazaro Hospital.

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年2月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月1日

研究完成 (实际的)

2018年7月1日

研究注册日期

首次提交

2012年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2012年12月7日

首次发布 (估计)

2012年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年7月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年7月6日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • CeTMAd/ICC/2009
  • 2009-013554-32 (EUDRACT_NUMBER 个)

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来自脂肪组织的间充质干细胞的临床试验

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