评估 IL-6R 抑制剂治疗对类风湿关节炎 (RA) 患者的临床反应和生物标志物的影响，这些患者对 DMARD 和/或第一种生物制剂没有反应。

纳入标准：

• 签署知情同意书；
• 18-75岁的患者；
• RA 分类符合 2010 ACR/EULAR 标准；
• 因完全无效或对药物不耐受而不得不暂停先前使用 DMARDs 治疗的患者和/或对一线组合 DMARDs/生物治疗反应不充分的患者；
• 指示开始使用 IL-6R 抑制剂治疗的患者，其高值指示全身性炎症（ESR>=28 mm/小时，PCR>5 mg/l，纤维蛋白原 >400 mg/dl 和/或白蛋白 <3.5 g/dl) 和高疾病活动度 (DAS>2.4)， 或使用 DMARDs 的禁忌症，这使得有必要在单一疗法中服用生物药物。
• 皮质类固醇治疗稳定 (< = 7.5 mg) 至少四个星期;
• 从筛查访视起至少 3 个月但不超过 24 个月出现关节症状；
• DAS44 >2.4 和/或 SDAI >11
• 愿意并能够遵守学习程序和时间安排。

排除标准：

• 怀孕或哺乳期；
• 严重的活动性感染；
• 患有其他具有临床意义的伴随疾病的患者，其治疗或结果可能会干扰研究方案的预期评估。
• 血液 AST 或 ALT 水平 > 正常上限的 5 倍；
• ANC 计数 <0.5 x 109/L
• 血小板计数 <50 x103 /μL
• 除 AR 外，患有其他自身免疫性风湿病的患者（例如系统性红斑狼疮 [SLE]、硬皮病、多发性肌炎、ecc……）
• 除了 AR（例如痛风石痛风、反应性关节炎、银屑病关节炎）之外，还有病史或伴随的关节疾病。