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儿童花生口服免疫疗法 (IMPACT)

花生过敏儿童诱导耐受和脱敏的口服免疫疗法 (ITN050A​​D)

这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究,比较花生口服免疫疗法 (OIT) 与安慰剂在花生过敏儿童中诱导耐受性和脱敏作用。 符合条件的花生过敏参与者将被随机分配接受花生 OIT 或安慰剂 134 周,然后避免花生 26 周。

研究概览

详细说明

将对 1 克花生粉(500 毫克花生蛋白)进行初始口服食物挑战 (OFC)。 参与者必须在此 OFC 期间出现临床反应才能开始研究剂量。 在初始 OFC 之后,研究设计包括四个阶段:

  • 初始剂量递增(1 天):花生或安慰剂的剂量将逐渐增加,每 20 分钟增加一次,直到给予 12 毫克花生粉(6 毫克花生蛋白)或安慰剂粉的剂量。
  • 积累(30 周):初始观察剂量为最高耐受剂量,随后在家中每天进行 OIT,每 2 周回访一次以增加剂量。
  • 维护(104 周):参与者将继续进行每日 OIT,每 13 周进行一次回访。 在此阶段结束时,参与者将接受盲法 OFC 至 10 克花生粉(5 克花生蛋白)。
  • 回避(26 周):在最后阶段,参与者将每 13 周见一次。 在这个阶段完成时,参与者将有一个最终的盲 OFC 到 10 克花生粉(5 克花生蛋白)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

146

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、美国、72202
        • University of Arkansas for Medical Sciences: Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Stanford、California、美国、94040
        • Stanford University School of Medicine
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • New York
      • New York、New York、美国、10029
        • Mount Sinai School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • UNC Chapel-Hill

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 4年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 有花生过敏史或回避花生但从未吃过花生;
  • 通过 UniCAP™ 测定的花生血清免疫球蛋白 E (IgE) ≥ 5 kUA/L,UniCAP™ 是一种用于诊断和监测过敏和炎症的体外测试系统;
  • 与阴性对照相比,花生提取物皮肤点刺试验中风团≥3mm;
  • 在筛选 OFC 期间摄入 1 克花生粉(500 毫克花生蛋白)时或以下的临床反应;
  • 来自父母/监护人的书面知情同意书。

排除标准:

  • 对花生有低血压的严重过敏反应史;
  • 记录的燕麦过敏临床病史;
  • 疑似燕麦过敏,与阴性对照相比,燕麦提取物皮肤点刺试验风团≥7mm;
  • 需要治疗的哮喘、特应性皮炎、鼻炎以外的慢性疾病;例如,心脏病或糖尿病;
  • 近2年有活动性嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病;
  • 就诊前6个月内参加过任何治疗食物过敏的干预研究-1;
  • 尚未达到维持剂量的吸入性过敏原免疫疗法;
  • 严重的哮喘,如反复住院或医院急诊科就诊所表明的那样;
  • 根据国家哮喘教育和预防计划专家定义的中度哮喘;
  • 每天需要超过 440 微克氟替卡松或同等剂量才能充分控制的面板;
  • 无法停止用于皮肤测试、OFC 和初始剂量递增的抗组胺药;
  • 在访问前 12 个月内使用奥马珠单抗或其他非传统形式的过敏原免疫疗法(例如,口服或舌下)-1;
  • 研究者判断可能具有免疫调节作用的任何全身治疗(例如 利妥昔单抗)在就诊前的 12 个月内 -1,允许进行总共三周的全身皮质类固醇治疗;
  • 就诊前 90 天内使用过任何研究药物 -1;
  • 计划在研究期间使用任何研究药物;
  • 存在研究者认为不适合参加试验的任何医疗状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:花生口服免疫疗法 (OIT)
花生 OIT 134 周,然后避免花生 26 周。
在剂量 0.1 至 0.8 mg 的初始剂量递增期间使用。
这将用于其余的剂量递增、建立和维持。
安慰剂比较:花生安慰剂
花生安慰剂 134 周,随后 26 周不吃花生。 安慰剂提取物将来源于燕麦粉原料。
外观、质地和味道与花生提取液相似。
外观、质地和味道与花生粉相似。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
口服免疫疗法 (OIT) 134 周后对花生蛋白脱敏的参与者百分比
大体时间:第 134 周

对花生脱敏的定义:参加者通过盲法(蒙面)口服食物挑战 (OFC) 至 10 克花生粉(=5 克花生蛋白)而没有出现明显症状。*

*重要症状包括荨麻疹、喘息、呕吐或喉头水肿。

第 134 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 160 周容忍参与者的百分比
大体时间:第 160 周
耐受的定义:参与者通过了 10 克花生粉(=5 克花生蛋白)的口服食物挑战 (OFC)。
第 160 周
瞬态脱敏的参与者计数
大体时间:第 134 周,第 160 周
瞬时脱敏的定义:在花生口服免疫疗法 (OIT) 组中,参与者在第 134 周通过了 10 克花生粉(=5 克花生蛋白)的盲法(蒙面)口服食物挑战 (OFC),但在第 160 周失败。
第 134 周,第 160 周
最高耐受累积剂量
大体时间:第 160 周

在第 160 周的盲法(蒙面)口服食物挑战 (OFC) 期间花生蛋白的最高耐受累积剂量,在安慰剂组和花生 OIT 组内部和之间进行了分析。 将每个参与者耐受的最高花生蛋白累积剂量作为连续结果进行分析。

任何没有可评估的盲(蒙面)OFC 的随机参与者都被认为是不耐受的。 对于连续最高累积剂量终点,这被定义为将最高累积剂量估算为零。

第 160 周
退出研究的参与者百分比
大体时间:通过第 160 周的初始剂量递增(耐受性评估)
按研究阶段(在研究退出时)列出的退出研究参与的参与者百分比。
通过第 160 周的初始剂量递增(耐受性评估)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Wesley Burks, MD、UNC Chapel-Hill
  • 学习椅:Stacie M. Jones, MD、University of Arkansas

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年8月13日

初级完成 (实际的)

2018年7月2日

研究完成 (实际的)

2018年12月21日

研究注册日期

首次提交

2013年5月23日

首先提交符合 QC 标准的

2013年5月29日

首次发布 (估计)

2013年6月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月26日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

花生口服免疫疗法 - 液体提取物的临床试验

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