使用等渗溶液与低渗溶液预防医院获得性低钠血症

多中心、随机、对照临床试验。

本研究的目的是确定与低渗溶液相比，等渗溶液是否能降低医院获得性低钠血症的风险

根据这些病理类型，本研究将包括 2 组 150 名患者：第 1 组：包括呼吸问题（肺炎、细支气管炎、急性哮喘发作）和急性胃肠道问题（细菌性或病毒性胃肠炎）在内的医疗条件，第 2 组：手术条件（将包括术前、术中或术后患者）。 每组将随机接受 3 种类型的干预：0.3% 生理盐水（低渗溶液）、0.45% 生理盐水（低渗溶液）或 0.9% 生理盐水（等渗溶液）。 在非脱水患者中，每天输注液体的总量将由体积 Holliday-Segar* 公式确定，每日总量将通过将维持需求（使用 Holliday Segar 公式）加到液体不足（根据脱水患者估计体重的百分比**)。

第一组的葡萄糖浓度为 3.3%，第二组和第三组的葡萄糖浓度为 5%。 所有组的钾浓度均为 20mEq/L。 静脉输液开始前、8小时和24小时后将采集血样，用于分析钠、钾、葡萄糖、尿素和肌酐。 还将记录静脉输液开始后 8 小时和 24 小时的不良临床结果。 将比较血浆钠水平、低钠血症的发生率和不良临床结果。

*0-10公斤（kg）：每天100ml/kg； 10-20公斤：1000毫升+50毫升/公斤/天超过10公斤； >20公斤：1500毫升+20毫升/公斤超过20公斤

** 在 10 公斤以下的患者中，轻度脱水损失 5% (50 mL/kg)，中度脱水损失 10%。 在 10 公斤或更多时：轻度脱水为 3%（30 毫升/公斤），中度脱水为 6%（60 毫升/公斤）。