- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01909336
Bruk av isotoniske løsninger versus hypotoniske løsninger for å forhindre sykehuservervet hyponatremi
Bruk av isotoniske løsninger versus hypotoniske løsninger for å forhindre sykehuservervet hyponatremi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Multisenter, randomisert, kontrollert klinisk studie.
Formålet med denne studien er å finne ut om isotoniske løsninger reduserer risikoen for sykehuservervet hyponatremi sammenlignet med hypotoniske løsninger.
Denne studien vil inkludere 150 pasienter i 2 grupper i henhold til denne typen patologi: gruppe 1: medisinske tilstander som inkluderer luftveisproblemer (lungebetennelse, bronkiolitt, akutt astmaanfall) og akutte gastrointestinale problemer (bakteriell eller viral gastroenteritt) og gruppe 2: kirurgiske tilstander (pre, peri eller postoperative pasienter vil bli inkludert). Hver gruppe vil bli randomisert til å motta 3 typer intervensjoner: 0,3 % saltvann (hypotonisk løsning), 0,45 % saltvann (hypotonisk løsning) eller 0,9 % saltvann (isotonisk løsning). Hos ikke-dehydrerte pasienter vil det daglige totale volumet av infundert væske bli bestemt av den volumetriske Holliday-Segar*-formelen, og det daglige totale volumet vil bli beregnet ved å legge til vedlikeholdskravene (ved å bruke Holliday Segar-formelen) til væskemangelet (iht. prosent av estimert vekt**) hos dehydrerte pasienter.
Glukosekonsentrasjonene i den første gruppen vil være 3,3 %, og i gruppe 2 og 3 vil være 5 %. Kaliumkonsentrasjonen vil være 20mEq/L i alle grupper. Blodprøver vil bli tatt før, 8 timer og 24 timer etter start av intravenøs væske, for analyse av natrium, kalium, glukose, urea og kreatinin. De uønskede kliniske utfallene 8 og 24 timer etter starten av intravenøs væske vil også bli registrert. Natriumplasmanivået, forekomsten av hyponatremi og de uønskede kliniske resultatene vil bli sammenlignet.
*0-10 kilogram (kg): 100ml/kg per dag; 10-20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg/dag over 10 kg; >20 kg: 1500 ml + 20 ml/ kg over 20 kg
** Hos pasienter under 10 kg tilsvarer et tap på 5 % (50 ml/kg) ved mild dehydrering og 10 % ved moderat dehydrering. Ved 10 kg eller mer: 3 % (30 ml/kg) ved mild dehydrering og 6 % (60 ml/kg) ved moderat dehydrering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn mellom 3 måneder til 15 år.
- Behov for intravenøs væske i 8 timer eller mer.
- Normalt serumnatrium ved begynnelsen av studien av studien (135-145 mEQ/L).
- Akutte luftveisproblemer (akutt astmaanfall, bronkiolitt eller lungebetennelse).
- Akutte gastrointestinale lidelser (viral eller bakteriell gastroenteritt).
- Elektive kirurgiske inngrep.
- Pre, peri o postoperative pasienter (akutt blindtarmbetennelse, intussusception, intestinal perforasjon, ileus).
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig hyponatremi (serumnatrium < 125 mEq/L).
- Alvorlig hypernatremi (serumnatrium >155 mEq/L).
- Behov for intravenøs væske i mindre enn 8 timer i henhold til behandlende lege.
- Alvorlig dehydrering eller sjokk.
- Eksisterende kroniske sykdommer (nyresykdommer, hjertesykdommer eller endokrine lidelser).
- Nevrologiske sykdommer.
- Hodeskade.
- Cerebralt ødem eller intrakraniell hypertensjon.
- Diabetisk ketoacidose.
- Bruk av diuretika en uke eller mindre før studien.
- Behov for innleggelse på pediatrisk kritisk intensivavdeling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1: 0,3 % saltvann i 3,3 % dekstrose (intravenøst)
|
Hypotoniske løsninger: 0,3 % saltvann i 3,3 % dekstrose
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2: 0,45 % saltvann i 5 % dekstrose (intravenøst)
|
Hypotoniske løsninger: 0,45 % saltvann i 5 % dekstrose
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 3: 0,9 % saltvann i 5 % dekstrose (intravenøst)
|
Isotoniske løsninger 0,9 % saltvann i 5 % dekstrose
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehuservervet hyponatremi
Tidsramme: 8 timer
|
Serumnatrium mindre enn 135 mEq/L etter 8 timer hos en pasient med normalt serumnatrium (135 mEq/L til 145 mEq/L) ved begynnelsen av studien
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dysnatremier ved T8
Tidsramme: 8 timer
|
hyponatremi (definert som serumnatrium < 135 mmol/L), normonatremi (definert som serumnatrium 135-145 mmol/L) eller hypernatremi (definert som serumnatrium > 145 mmol/L)
|
8 timer
|
|
Bivirkninger tilskrevet akutte plasmanatriumforandringer
Tidsramme: 8 timer
|
Bedømt sykelighet tilskrevet akutte plasmanatriumforandringer vurdert etter 8 timer
|
8 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudia Montserrat Flores Robles, MD, Tecnologico de Monterrey
- Studieleder: Carlos Alberto Cuello García, MD, Centro de Medicina Basada en Evidencias, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Tecnológico de Monterrey.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moritz ML, Ayus JC. Hospital-acquired hyponatremia--why are hypotonic parenteral fluids still being used? Nat Clin Pract Nephrol. 2007 Jul;3(7):374-82. doi: 10.1038/ncpneph0526.
- Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Hypotonic versus isotonic saline in hospitalised children: a systematic review. Arch Dis Child. 2006 Oct;91(10):828-35. doi: 10.1136/adc.2005.088690. Epub 2006 Jun 5.
- Montanana PA, Modesto i Alapont V, Ocon AP, Lopez PO, Lopez Prats JL, Toledo Parreno JD. The use of isotonic fluid as maintenance therapy prevents iatrogenic hyponatremia in pediatrics: a randomized, controlled open study. Pediatr Crit Care Med. 2008 Nov;9(6):589-97. doi: 10.1097/PCC.0b013e31818d3192.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SIvsSHnh
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyponatremi
-
Otsuka America PharmaceuticalRegistrat-MapiFullførtEuvolemisk hyponatremi | Hypervolemisk hyponatremiForente stater, Storbritannia, Tyskland
-
Otsuka Frankfurt Research Institute GmbHUkjentSIADH | Ikke-SIADH hyponatremi | Ikke-hyponatremiDanmark, Tyskland, Italia, Norge, Spania, Sverige, Storbritannia
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtHyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumForente stater
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtEuvolemisk hyponatremiForente stater, Israel, India, Mexico, Peru, Belgia, Tsjekkisk Republikk, Italia
-
University of CologneRekrutteringIkke-hypervolemisk hyponatremiTyskland
-
Western States Endurance Run Research FoundationUkjentTreningsassosiert hyponatremiForente stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringTiazid-assosiert hyponatremiSveits
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringTiazid-indusert hyponatremi (TIH)Sveits, Spania
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...FullførtHyponatremi | Hyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med utarming av ekstracellulær væske | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumItalia
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtHyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumForente stater, Canada, Tyskland, India, Polen, Belgia