泰国农村社区综合护理延缓慢性肾脏病进展的有效性 (ESCORT)

背景 泰国社区医疗保健的独特之处在于初级医疗保健官员和乡村医疗志愿者 (VHV) 系统为 90% 以上的泰国人口提供基本医疗保健。 如果这些相关人员接受了如何提供适当的慢性肾脏病 (CKD) 护理的培训，那么研究他们的角色扮演护理是否会带来更好的 CKD 护理质量将会很有趣。

设计 本研究是一项基于社区的整群随机对照试验，将在位于曼谷以北约 400 公里的甘烹碧府的 2 个区进行。 大约 300 名 3-4 期 CKD 患者将被纳入 2 个治疗组中的每一个。 两组患者都将根据国家肾脏基金会肾脏疾病结果质量倡议指南进行治疗。 将向 1 区（对照组）患者提供常规 CKD 护理。 对于第 2 区（干预组）患者，将由地区医院的多学科团队与社区 CKD 护理网络（即 初级卫生保健官员和 VHV）。 综合 CKD 护理计划的主要活动是现场演示 CKD 患者的治疗和最佳饮食，这些将在每次医院访问和季度家访期间提供。 所有病例的临床和实验室参数将每 3 个月评估一次。 研究持续时间为 24 个月。 该研究的主要结果是 eGFR 下降率。 次要结局是开始透析的时间、心血管死亡率和全因死亡率。