タイの農村地域における慢性腎臓病の進行を遅らせる統合ケアの有効性 (ESCORT)

背景 タイのコミュニティ ヘルスケアのユニークな特徴は、タイの人口の 90% 以上に基本的なヘルスケアを提供するプライマリ ヘルスケア オフィサーとビレッジ ヘルス ボランティア (VHV) のシステムです。 これらの関係者が適切な慢性腎臓病 (CKD) ケアを提供する方法について訓練を受ける必要がある場合、彼らのロールプレイ ケアが CKD ケアの質の向上につながるかどうかを研究することは興味深いでしょう。

計画 この研究は、バンコクの北約 400 キロに位置するカンペーンペット県の 2 つの地区で実施されるコミュニティベースのクラスターランダム化比較試験です。 ステージ 3～4 の CKD 患者約 300 人が、2 つの治療群のそれぞれに登録されます。 両方のグループの患者は、National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative ガイドラインに従って治療されます。 地区1（対照群）の患者には、従来のCKDケアが提供されます。 第 2 地区（介入群）の患者には、統合 CKD ケア プログラムが、地域の CKD ケア ネットワーク（すなわち、 プライマリヘルスケアオフィサーおよび VHV)。 統合 CKD ケア プログラムの主な活動は、CKD 患者の治療と最適な食事に関するライブ デモンストレーションであり、これは各病院訪問および四半期ごとの家庭訪問時に提供されます。 すべての症例の臨床および検査パラメータは、3か月ごとに評価されます。 研究期間は24ヶ月です。 この研究の主な結果は、eGFR の低下率です。 副次評価項目は、透析の開始時期、心血管死亡率、および全死因死亡率です。