DeQuervain 的超声引导注射

De Quervain 病是腕部第一背侧间室的拇长外展肌 (APL) 和拇短伸肌 (EPB) 肌腱的狭窄性腱鞘炎和肌腱炎。 虽然 de Quervain 病的患病率尚未确定，但之前的研究表明，女性患此病的频率是男性的六倍。 保守治疗包括夹板和皮质类固醇注射，但当此类治疗失败时，手术是一种选择。 之前有研究比较了单纯夹板治疗、注射夹板治疗、单纯注射治疗患者的改善率，发现改善率分别为19%、57%、67%。 这证实了之前研究报告的良好结果，并向临床医生推荐皮质类固醇注射作为 de Quervain 病的可靠治疗方法。

一项开创性研究通过在注射液中加入 X 射线染料，将皮质类固醇注射液的准确性与疼痛缓解相关联。 研究结果表明，第一背侧隔室的准确注射与疼痛缓解之间存在很强的相关性。 从那时起，使用超声检查 (US) 指导类固醇注射已被建议作为一种可能的临床实践，但对该技术的研究很少。 2009 年的一项研究报告了 93.75% 使用 US 引导注射后疼痛显着缓解的比率，但没有可与之比较结果的对照组。 目前在 de Quervain 患者中注射类固醇的标准做法是在没有影像引导的情况下进行盲注。 据研究人员所知，尚无研究将盲注与超声引导下注射的准确性和临床结果进行比较。 研究人员假设美国引导的注射将比盲注更能减轻患者的疼痛。

这是一项前瞻性研究。 患者将联系 Dr.'s Grindel and Daley 进行标准临床评估，其中包括第一伸肌室的触诊和 Finkelstein 测试的应用。 那些被诊断患有 de Quervain 病并符合所有纳入标准的人将从其中一位医生那里收到对研究的详细口头描述，然后医生将获得自愿参与者的书面知情同意。 Dr. 的 Grindel 或 Daley 随后将进行盲注或超声引导注射。 患者将在 6-8 周和 12-16 周时返回进行随访预约，并将接受另一次身体检查以确定疼痛是否缓解。 注射后一年也将进行电话随访，以确定长期有效性。 一旦每组 20 名研究对象（总共 40 名）被纳入并完成治疗，数据将进行统计分析。

这项研究对研究对象造成的身体风险很小或没有，因为美国引导的注射应该比目前的标准治疗（盲注）更能缓解患者的疼痛。

总之，研究人员旨在进行一项前瞻性研究，以评估盲注皮质类固醇注射与超声引导下注射治疗 de Quervain 病的有效性。 该研究的结果将用于验证当前的注射方案或支持结合超声检查来治疗该疾病。