辅助诊断心脏骤停后昏迷患者的特殊影像学技术

心脏骤停很常见，尽管接受了重症监护，但与生存率低下有关。 这些患者接受冷却疗法以改善神经学结果。 冷却后，允许这些患者自发地恢复到正常体温。 从现在开始，这些患者的结果主要取决于观望态度，因为对昏迷患者的临床检查非常有限。 尽管进行了这些尝试，但仍有 41% 的患者死亡，其中只有 55% 的神经系统预后良好。

很少有临床评分系统可以提供心脏骤停时的预后，但它们都没有解决更严重的群体——昏迷者。 对于昏迷患者，他们的药物，尤其是抑制中枢神经系统的药物，会导致他们的临床评估困难。 多项辅助检查，如脑部常规 CT 或 MRI，不能提供任何有用的预后信息。 我们假设昏迷患者的神经学结果主要取决于脑干功能的存在。

据我们所知，还没有研究解决心脏骤停患者的脑干功能问题。 这可能是由于没有可以自信地描述脑干功能的成像工具。 在我们机构最近进行的一项研究中，我们使用 CT 灌注技术证明，脑干灌注弥漫性受损的患者预后不良，无法存活。 世界卫生组织已经考虑将这项研究修改为宣布脑死亡的标准。 我们建议类似的成像技术可能有助于预测心脏骤停后昏迷的患者。

在本试点研究中，我们建议确定对昏迷的心脏骤停后患者进行 CT 灌注扫描是否有助于预测这些患者的预后。 这可能有助于脑干功能明显受损的患者及早停止治疗。 如果是这样，这将对患者护理产生重大影响，并可能对医疗保健系统产生巨大的财务影响。 这种早期决策也可能有助于在合适的情况下摘取器官。 这将有可能改善许多其他绝症患者的生活质量。