评估在计算机断层扫描中使用钆的可行性研究

尽管对大多数患者来说是安全的，但碘可能与危及生命的不良事件有关，尤其是在高危患者中。 该应用对于患有可能致命的肺栓塞等疾病的患者具有特殊的临床意义。 CT肺动脉造影（CTPA）的敏感性为83-100%，特异性为89-97%，是目前诊断肺栓塞的金标准。 但是，对碘造影剂过敏的患者不能进行CTPA。 基于钆的造影剂可作为此类患者的可行替代品，并可用于钆增强 MR 肺血管造影 (MRPA) 和 CTPA。 然而，钆增强型 MRPA 在评估肺栓塞方面具有固有的局限性，这从多中心前瞻性研究 (PIOPED III) 中可以明显看出，该研究报告了多达 25% 的患者（范围为 11% 至 52%）的技术检查不充分。 MRPA 的灵敏度也很低，在 78% 的范围内。 此外，与 CT 不同，MR 的低空间和时间分辨率阻碍了对肺实质的精确评估。 以前，研究人员已经在不同管电位 (80 - 120 kV) 的单能量 CT (SECT) 上评估了钆增强 CTPA，并报告了令人鼓舞的结果。 然而，这些患者接受了更高容量的钆造影剂（平均 53 毫升，范围 30-64 毫升），尽管如此，在 120 kV 下进行的扫描显示总体肺动脉增强效果不佳。 双能 CT 可以同时获取低能和高能数据，这些限制可能会被克服。 根据这些数据，可以在 40 keV 到 140 keV 的任何所需能量下重建单色图像。

研究人员的目标是招募多达 50 名患者，他们将指导确定最大化肺动脉增强所需的钆造影剂体积、注射速率和图像延迟。