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CSJ148在干细胞移植患者中的疗效和安全性研究

2020年12月9日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究,旨在评估 CSJ148 与安慰剂相比在干细胞移植患者中预防人类巨细胞病毒 (HCMV) 复制的有效性和安全性

本研究旨在测试 CSJ148 是否可以在干细胞移植后阻止 HCMV 复制。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这项研究是随机、双盲和安慰剂对照的。 将招募 80 名患者,并以 3:1 的比例随机分配至 CSJ148 和安慰剂组。 接受干细胞移植的患者将被纳入研究。 该研究将包括筛选期、基线访视、大约 3 个月的治疗暴露期、治疗结束访视、随访期以及最后一次研究药物给药后约 3.5 个月的研究完成评估被管理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

86

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • New Taipei、台湾、33305
        • Novartis Investigative Site
      • Taichung、台湾、40447
        • Novartis Investigative Site
      • Taipei、台湾、10002
        • Novartis Investigative Site
      • Seoul、大韩民国、06591
        • Novartis Investigative Site
    • Korea
      • Seoul、Korea、大韩民国、06351
        • Novartis Investigative Site
      • Erlangen、德国、91054
        • Novartis Investigative Site
      • Essen、德国、45147
        • Novartis Investigative Site
      • Regensburg、德国、93053
        • Novartis Investigative Site
      • Wuerzburg、德国、97070
        • Novartis Investigative Site
      • Singapore、新加坡、119228
        • Novartis Investigative Site
      • Singapore、新加坡、169608
        • Novartis Investigative Site
      • Leuven、比利时、3000
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • San Francisco、California、美国、94143
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Gainesville、Florida、美国、32610
        • Novartis Investigative Site
    • Indiana
      • Beech Grove、Indiana、美国、46107
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Novartis Investigative Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

符合纳入本研究条件的患者必须满足以下所有标准:

  1. 在进行任何评估之前,必须获得书面知情同意书。
  2. 男性和女性患者至少 18 岁。
  3. 参加研究的患者体重在 45 -120 公斤之间,体重指数 (BMI) 在 18 - 34 公斤/平方米之间
  4. 计划接受同种异体骨髓、外周血干细胞或脐带血移植(移植可能是相关或无关、T 细胞耗尽或非 T 细胞耗尽、清髓性或非清髓性/强度降低、单倍相合)并开始调节计划给药日后 48 小时内进行化疗。
  5. 患者移植前 HCMV 血清阳性;供体可以是 HCMV 血清阳性或血清阴性(供体阳性/受体或供体阴性/受体阳性)。 在过去 12 个月内收集的历史患者 HCMV 血清学数据或当地化验可用于使患者有资格入组。
  6. 能与研究者良好沟通,理解并遵守研究要求。

排除标准:

满足以下任何标准的患者不符合纳入本研究的条件:

  1. 在入组时或入组后 5 个半衰期内或直到预期的 PD(药效学)效应恢复到基线之前(以较长者为准)使用其他研究药物;如果当地法规要求,或更长的时间。
  2. 对任何研究药物或类似化学类别的药物过敏史。
  3. Karnofsky 性能评分 <50%。
  4. 入组前 6 个月内患有 HCMV 相关器官疾病。
  5. 可检测的 HCMV 感染(阳性 pp65 抗原血症或血浆 HCMV DNA 聚合酶链反应 (PCR) 检测在入组前 14 天内收集的样本中进行。 本地化验可用于使患者符合登记条件。
  6. 在入组前 30 天内接受过以下任何一种治疗:更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、西多福韦、阿昔洛韦(>25 mg/kg/天 IV)、伐昔洛韦(>3 gm/天口服)、泛昔洛韦(>1500 mg/天口服) )、HCMV免疫球蛋白、免疫球蛋白(>500 mg/kg),或任何其他具有抗HCMV活性的药物。
  7. 入组前 7 天内需要机械通气。
  8. 入组前 7 天内接受过任何血管加压药或其他药物的血流动力学支持。 这些药物包括但不限于肾上腺素、间羟胺、去甲肾上腺素、多巴胺、加压素、去氧肾上腺素和多巴酚丁胺。
  9. 需要透析的肾功能受损。
  10. 如果给予免疫球蛋白,可能会增加血栓事件风险的任何手术或医疗状况。 这些病症包括冷球蛋白血症、单克隆丙种球蛋白病和高甘油三酯血症(空腹水平 >1000 mg/dL)。 研究者应在考虑受试者的病史和实验室数据后做出此决定。
  11. 严重肝病或肝损伤,如以下一项或多项所示:

    • 丙氨酸转氨酶 (ALT) > 正常上限 (ULN) 的 5 倍。
    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) > 正常上限的 5 倍。
    • γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT) > 正常上限的 5 倍。
    • 血清总胆红素 (TBL) > 正常上限的 3 倍。
  12. 孕妇或哺乳期(哺乳期)妇女,其中妊娠定义为女性在受孕后直至妊娠终止的状态,通过人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 实验室检测呈阳性确认。
  13. 具有生育潜力的女性,定义为所有生理上能够怀孕的女性,除非她们在研究治疗药物给药期间使用有效的避孕方法。

    有效的避孕方法包括:

    • 完全禁欲(当这符合受试者的首选和通常的生活方式时)。 定期禁欲(例如日历、排卵、症状体温、排卵后方法)和戒断是不可接受的避孕方法。
    • 女性绝育(在接受研究治疗之前至少六周进行过手术双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术)或输卵管结扎术。 在单独进行卵巢切除术的情况下,仅当通过后续激素水平评估确认女性的生育状况时。
    • 男性绝育(筛选前至少 6 个月)。 对于研究中的女性患者,输精管切除术的男性伴侣应该是该受试者的唯一伴侣。
    • 避孕的屏障方法:避孕套或封闭帽(隔膜或宫颈/穹窿帽),带有杀精子泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/阴道栓剂。
    • 使用口服、注射或植入的激素避孕方法或具有相当功效(失败率 < 1%)的其他形式的激素避孕,例如激素阴道环或透皮激素避孕。
    • 放置宫内节育器 (IUD) 或宫内节育系统 (IUS)。 在使用口服避孕药的情况下,女性在接受研究治疗之前服用同一种药丸至少 3 个月会保持稳定。 如果女性有 12 个月的自然(自发性)闭经并具有适当的临床特征(例如,适合的年龄、血管舒缩症状的病史)或接受过双侧卵巢切除术(有或没有子宫切除术),则被认为是绝经后且不具有生育潜力的女性或至少六周前结扎输卵管。 在单独进行卵巢切除术的情况下,只有当妇女的生育状况通过后续激素水平评估得到确认时,才认为她没有生育潜力。
  14. 阳性 HIV(ELISA 和 Western blot)检测结果的历史记录。 不需要测试。 研究者没有应用额外的排除,以确保研究人群代表所有符合条件的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1:CSJ148
队列 1:CSJ148 IV 每 4 周一次
CSJ148 IV q 4周
实验性的:队列 2:CSJ148
队列 2:CSJ148 IV 每 4 周一次
CSJ148 IV q 4周
安慰剂比较:队列 2:安慰剂
队列 2:安慰剂 IV,每 4 周一次
安慰剂 IV q 4 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
需要先发制人 HCMV 治疗的参与者人数
大体时间:98天
需要先发制人 HCMV 治疗的参与者人数。 需要先发性抗 HCMV 治疗的定义是满足以下条件之一: 1. 血浆 HCMV DNA 水平 >= 1000 拷贝/mL(有或没有 HCMV 疾病)或 2. 血浆 HCMV DNA 水平 < 1000拷贝/mL,但报告了 HCMV 疾病
98天
以不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者人数
大体时间:98天
发生不良事件的参与者人数作为安全性和耐受性的衡量标准。 队列 1 和队列 2 中接受 CSJ148 治疗的患者被合并以简化安全性分析。
98天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
开始先发制人 HCMV 治疗队列 2 的时间
大体时间:98天
开始先发制人治疗的时间定义为研究药物的初始剂量与 (1) 开始先发制人治疗,和 (2) HCMV 疾病的发展或因 HCMV 疾病导致的死亡,或 ( 3) 如果队列 2 不需要治疗,则在 EoT 访视时进行审查
98天
需要先发制人 HCMV 治疗的次数 - 队列 2
大体时间:98天
在需要先发制人治疗的人中,需要先发制人治疗的次数。 (队列 2)
98天
参与者患 HCMV 病的比例
大体时间:98天
发生 HCMV 病的参与者比例
98天
仅 CSJ148 给药间隔期间血清浓度-时间曲线下面积 (AUCtau)
大体时间:第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
使用非隔室方法从血浆浓度-时间数据计算 PK 参数。 使用线性梯形法计算 AUCtau
第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
仅 CSJ148 给药间隔期间的最大血清浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
Cmax 是仅针对 CSJ148 给药后观察到的最大血浆(或血清或血液)浓度 [ug / mL]
第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
仅适用于 CSJ148 的谷血清浓度 (Ctrough)
大体时间:第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
Ctrough 是在给药间隔结束时观察到的血浆(或血清或血液)浓度 [ug / mL]
第 1 天、第 29 天、第 57 天、第 85 天给药前(0 小时)和给药后 3、6、24 小时
CSJ148 仅在第 85 天的累积率(Racc)
大体时间:第 1 天和第 85 天
蓄积率(Racc)是 Racc:蓄积率,通过 AUCtau(第 85 天)除以 AUCtau(对于第 1 天的第 1 剂)计算。
第 1 天和第 85 天
CSJ148 的 Lambda_z 仅在第 85 天
大体时间:第85天
Lambda_z 是第 85 天的终末消除率常数 [1/天]
第85天
CSJ148 的半衰期 (T1/2) 仅在第 85 天
大体时间:第85天
T1/2 是终末消除半衰期[时间]
第85天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年6月2日

初级完成 (实际的)

2016年12月7日

研究完成 (实际的)

2016年12月7日

研究注册日期

首次提交

2014年8月8日

首先提交符合 QC 标准的

2014年10月15日

首次发布 (估计)

2014年10月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月9日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

诺华致力于与合格的外部研究人员共享患者水平数据的访问权限,并支持符合条件的研究的临床文件。 这些请求由独立审查小组根据科学价值审查和批准。 所提供的所有数据均已匿名处理,以根据适用的法律法规尊重参与试验的患者的隐私。

该试验数据的可用性是根据 www.clinicalstudydatarequest.com 上描述的标准和过程

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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巨细胞病毒的临床试验

CSJ148的临床试验

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