此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

MART-1 抗原联合或不联合 TLR4 激动剂 GLA-SE 治疗经手术切除的 II-IV 期黑色素瘤患者

2020年1月13日 更新者:Mayo Clinic

含吡喃葡萄糖脂 A 的肽疫苗 - 稳定的水包油乳剂 (GLA-SE) 用于黑色素瘤切除患者:一项初步研究

这项随机试验性临床试验研究了 T 细胞 1 (MART-1) 抗原识别的黑色素瘤抗原,有或没有 Toll 样受体 4 (TLR4) 激动剂吡喃葡萄糖脂质 A 稳定的水包油乳剂 (GLA-SE) 在治疗中的作用已通过手术切除的 II-IV 期黑色素瘤患者。 由 MART-1a 肽或抗原制成的疫苗可以帮助身体建立有效的免疫反应来杀死肿瘤细胞。 给予 TLR4 激动剂 GLA-SE 和 MART-1 抗原可能有助于增加对 MART-1a 抗原的免疫反应。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估每种免疫方案的免疫反应,以确定免疫反应方面的最佳方案,推荐用于II期试验。

次要目标:

I. 评估每种免疫方案的不良事件概况。

三级目标:

I. 描述疫苗制剂的免疫功效,通过肽特异性细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 的频率和干扰素 (IFN) 产生来衡量。

大纲:患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

ARM I:患者在第 1 天肌内 (IM) 接受 MART-1 抗原和 TLR4 拮抗剂 GLA-SE。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 3 个疗程。

ARM II:患者在第 1 天接受 MART-1 抗原肌内注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 3 个疗程。

完成研究治疗后,II 期患者在第 10 周接受随访,然后在第 6、12、18 和 24 个月接受随访,III-IV 期患者在第 3、6、9、12、15、18、21 个月接受随访, 和 24 个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 中央病理审查提交;注意:在随机化之前必须对 MART-1 阳性进行审查,以确认资格
  • 人类白细胞抗原 (HLA)-A2 阳性
  • II、III 或 IV 期黑色素瘤的组织学证据,已完全切除或完全用消融疗法(例如:立体定向放射外科、射频消融、冷冻消融)治疗,目前没有疾病证据,如 2 个月内的影像学证明(III 期)或 IV 期;必须进行计算机断层扫描 [CT]、磁共振成像 [MRI] 或正电子发射断层扫描 [PET]/CT)或 6 个月(II 期;可以是胸部 X 光、CT、MRI 或 PET/ CT)
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500 mL
  • 血红蛋白 (Hgb) > 10 克/分升
  • 血小板 (PLT) >= 50,000 mL
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x 正常上限 (ULN)
  • 碱性磷酸酶 =< 3 x ULN
  • 提供知情同意的能力
  • 愿意返回罗切斯特梅奥诊所进行随访
  • 预期寿命 >= 12 周
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
  • 对于有生育能力的女性,血清妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天
  • 愿意为相关研究提供强制性血样

排除标准:

  • 不受控制或当前感染
  • 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或证明能够延长预期寿命
  • 已知对任何疫苗或佐剂成分过敏,包括鸡蛋
  • 自最近治疗以来有间隔的以下任何先前治疗:

    • 化疗 =< 注册前 4 周
    • 生物或免疫疗法 =< 注册前 4 周
    • 放射治疗 =< 注册前 4 周
  • 未能从先前治疗或手术的副作用中完全恢复
  • 以下任何一项:

    • 孕妇
    • 哺乳期妇女
    • 不愿采取充分避孕措施(避孕套、隔膜、避孕药、注射剂、宫内节育器 [IUD]、手术绝育、皮下植入或禁欲等)的育龄妇女或其性伴侣
  • 已知的免疫缺陷,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
  • 全身性自身免疫病史,因为患有持续性自身免疫的患者可能会因研究疫苗而面临更高的自身免疫毒性风险
  • 当前或最近(=< 4 周)使用免疫抑制药物,包括全身性(吸入、口服或静脉内 [IV])皮质类固醇;注意:皮质类固醇的使用剂量不超过用于肾上腺替代的剂量是可以接受的
  • 脑转移病史;例外:孤立性脑转移瘤已被完全切除,并且在切除后至少 3 个月和登记后 30 天内没有持续的中枢神经系统 (CNS) 症状且 MRI 记录没有 CNS 疾病证据的患者符合条件用于治疗
  • 其他活动性恶性肿瘤 =< 注册前 5 年;例外情况:非黑素性皮肤癌或宫颈原位癌;注意:如果在注册前有 > 5 年的既往恶性肿瘤病史,则患者不得接受其他癌症治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Arm I(MART-1 抗原和 TLR4 拮抗剂 GLA-SE)
患者在第 1 天接受 MART-1 抗原和 TLR4 拮抗剂 GLA-SE IM。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 3 个疗程。
相关研究
给定即时消息
其他名称:
  • 抗原LB39-AA
  • 抗原SK29-AA
  • MART-1肿瘤抗原
给定即时消息
其他名称:
  • GLA-SE
  • 稳定乳液中的吡喃葡萄糖脂 A
  • 吡喃葡萄糖脂佐剂-稳定乳剂
  • Toll 样受体 4 激动剂 GLA-SE
实验性的:II 组(MART-1 抗原)
患者在第 1 天接受 MART-1 抗原肌内注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 3 个疗程。
相关研究
给定即时消息
其他名称:
  • 抗原LB39-AA
  • 抗原SK29-AA
  • MART-1肿瘤抗原

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
免疫反应
大体时间:长达 24 个月
如果通过四聚体染色测量的疫苗肽特异性(MART-1a 特异性)CTL 的绝对数量比治疗前水平增加 2 倍或更多,或者如果MART-1a 特异性 CTL 的频率最初是检测不到的(< 0.05% 的 CD8 T 细胞),但在疫苗治疗期间变得可检测到。 将估计成功的比例,并计算真实免疫反应率的精确二项式 95% 置信区间。
长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率,根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 4.0 版分级
大体时间:长达 24 个月
将为每位患者记录每种不良事件的最高等级,并审查频率表以确定模式。 此外,将考虑不良事件与研究治疗的关系。
长达 24 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
疫苗制剂针对肿瘤抗原 MART-1a 的免疫学功效将描述为疫苗免疫佐剂的函数,通过疫苗肽特异性 CTL 的频率和 IFN γ 产生来衡量
大体时间:长达 24 个月
免疫激活的其他标记将描述为每种疫苗制剂的功能。 每个因素都将根据时间绘制。 将对每个图表进行视觉检查以了解随时间变化的趋势。 将确定在第一个疗程后细胞数量/血浆浓度至少发生 2 倍变化或水平从不可检测到可检测的患者数量。 产生免疫反应者和未产生免疫反应者的标志物概况将被制成表格,以直观地比较和对比这些患者组之间标志物特异性反应的模式。
长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年1月27日

初级完成 (实际的)

2015年12月7日

研究完成 (实际的)

2019年4月11日

研究注册日期

首次提交

2014年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2014年12月15日

首次发布 (估计)

2014年12月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月13日

最后验证

2019年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MC1177 (其他标识符:Mayo Clinic)
  • P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2014-02479 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

实验室生物标志物分析的临床试验

3
订阅