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手術により切除されたステージII~IVの黒色腫患者の治療におけるTLR4アゴニストGLA-SEの有無にかかわらずMART-1抗原

2020年1月13日 更新者:Mayo Clinic

グルコピラノシル リピド A を含むペプチド ワクチン - 切除された黒色腫患者のための安定した水中油型エマルジョン (GLA-SE): パイロット研究

この無作為化パイロット臨床試験では、T 細胞 1 (MART-1) 抗原によって認識されるメラノーマ抗原を、Toll 様受容体 4 (TLR4) アゴニスト グルコピラノシル脂質 A 安定水中油型エマルジョン (GLA-SE) の有無にかかわらず研究しています。手術により切除されたステージ II~IV のメラノーマ患者。 MART-1aペプチドまたは抗原から作られたワクチンは、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのを助ける可能性があります. MART-1抗原とともにTLR4アゴニストGLA-SEを投与すると、MART-1a抗原に対する免疫応答が高まる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 各予防接種レジメンの免疫応答を評価して、第 II 相試験に推奨する免疫応答の観点から最適なレジメンを決定します。

副次的な目的:

I. 各予防接種レジメンの有害事象プロファイルを評価します。

三次目標:

I. ペプチド特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の頻度およびインターフェロン (IFN) ガンマ産生によって測定される、ワクチン製剤の免疫学的効果を説明してください。

概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は 1 日目に MART-1 抗原と TLR4 アンタゴニスト GLA-SE を筋肉内 (IM) で投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。

ARM II: 患者は 1 日目に MART-1 抗原 IM を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、ステージ II の患者は 10 週間で追跡され、その後 6、12、18、および 24 か月で追跡され、ステージ III-IV の患者は 3、6、9、12、15、18、21 で追跡されます。 、および 24 か月。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 中央病理審査の提出;注: この MART-1 陽性のレビューは、無作為化の前に適格性を確認するために必須です。
  • ヒト白血球抗原(HLA)-A2陽性
  • ステージ II、III、または IV のメラノーマで、完全に切除された、または完全にアブレーション療法 (例: 定位体放射線手術、高周波アブレーション、凍結アブレーション) で治療され、2 か月以内の画像検査で示されるように、疾患の現在の証拠がないことの組織学的証拠 (ステージ III)またはステージ IV; コンピュータ断層撮影法 [CT]、磁気共鳴画像法 [MRI]、または陽電子放出断層撮影法 [PET]/CT) または 6 か月 (ステージ II; 胸部 X 線、CT、MRI、または PET/ CT)
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 mL
  • ヘモグロビン (Hgb) > 10 g/dL
  • 血小板 (PLT) >= 50,000 mL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 3 x 正常上限 (ULN)
  • アルカリホスファターゼ =< 3 x ULN
  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • -フォローアップのためにメイヨークリニックロチェスターに戻る意欲
  • 平均余命 >= 12 週間
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
  • -出産の可能性のある女性の場合、陰性の血清妊娠検査= <登録の7日前
  • -相関研究のために必須の血液サンプルを提供する意欲

除外基準:

  • コントロールされていない、または現在の感染
  • -治癒の可能性がある、または平均余命を延長できることが証明されている、患者の疾患に対する既知の標準治療
  • -卵を含む、ワクチンまたはアジュバント成分のいずれかに対する既知のアレルギー
  • -最近の治療から間隔を置いた以下の以前の治療のいずれか:

    • 化学療法 = < 登録の 4 週間前
    • -生物学的または免疫学的治療=登録の4週間前
    • 放射線療法 = < 登録の 4 週間前
  • 以前の治療または手術の副作用から完全に回復しない
  • 次のいずれか:

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
    • 出産の可能性のある女性、または適切な避妊法(コンドーム、横隔膜、経口避妊薬、注射、子宮内避妊器具[IUD]、外科的不妊手術、皮下インプラント、禁欲など)を採用したくない性的パートナー。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染を含む既知の免疫不全
  • -進行中の自己免疫を有する患者は、研究ワクチンによる自己免疫毒性のリスクが高い可能性があるため、全身性自己免疫疾患の病歴
  • -全身(吸入、経口、または静脈内[IV])コルチコステロイドを含む免疫抑制薬の現在または最近(= <4週間)の使用;注:副腎置換に使用される用量を超えない用量でのコルチコステロイドの使用は許容されます
  • -脳転移の病歴;例外:完全に切除された孤立性脳転移を有する患者で、進行中の中枢神経系(CNS)の症状がなく、切除後少なくとも 3 か月間、登録から 30 日以内に CNS 疾患の証拠がないことを示す MRI が適格である治療用
  • 他の進行中の悪性疾患 = < 登録の 5 年前;例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん;注:登録の5年以上前に悪性腫瘍の病歴がある場合、患者は他のがん治療を受けていてはなりません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (MART-1 抗原および TLR4 アンタゴニスト GLA-SE)
患者は 1 日目に MART-1 抗原と TLR4 アンタゴニスト GLA-SE IM を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IM
他の名前:
  • 抗原 LB39-AA
  • 抗原 SK29-AA
  • MART-1 腫瘍抗原
与えられた IM
他の名前:
  • グラセ
  • 安定したエマルジョン中のグルコピラノシル リピド A
  • グルコピラノシル脂質アジュバント安定エマルジョン
  • Toll-like Receptor 4 アゴニスト GLA-SE
実験的:アーム II (MART-1 抗原)
患者は 1 日目に MART-1 抗原 IM を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IM
他の名前:
  • 抗原 LB39-AA
  • 抗原 SK29-AA
  • MART-1 腫瘍抗原

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫反応
時間枠:24ヶ月まで
四量体染色で測定したワクチンペプチド特異的 (MART-1a 特異的) CTL の絶対数が治療前のレベルから 2 倍以上増加した場合、またはMART-1a 特異的 CTL の頻度は、最初は検出できず (< 0.05% の CD8 T 細胞)、ワクチン治療期間中に検出可能になります。 成功の割合が推定され、真の免疫応答率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされた有害事象発生率
時間枠:24ヶ月まで
各タイプの有害事象の最大グレードが患者ごとに記録され、度数表がレビューされてパターンが決定されます。 さらに、有害事象と試験治療との関係が考慮されます。
24ヶ月まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍抗原MART-1aに対するワクチン製剤の免疫学的有効性は、ワクチン-ペプチド特異的CTLの頻度およびIFNガンマ産生によって測定されるように、ワクチン免疫アジュバントの機能として説明されます。
時間枠:24ヶ月まで
免疫活性化の追加のマーカーは、各ワクチン製剤の機能として説明されます。 各要因は、時間に対してプロットされます。 各グラフは、経時的な傾向を視覚的に検査されます。 細胞数/血漿濃度が少なくとも2倍変化したか、または1回目のコース後に検出不能から検出可能になったレベルの患者の数が決定されます。 免疫応答を導き出した人とそうでない人のマーカープロファイルは、これらの患者グループ間のマーカー特異的反応のパターンを視覚的に比較および対比するために表にされます。
24ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月27日

一次修了 (実際)

2015年12月7日

研究の完了 (実際)

2019年4月11日

試験登録日

最初に提出

2014年12月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月15日

最初の投稿 (見積もり)

2014年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月13日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MC1177 (その他の識別子:Mayo Clinic)
  • P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2014-02479 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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