手術により切除されたステージII~IVの黒色腫患者の治療におけるTLR4アゴニストGLA-SEの有無にかかわらずMART-1抗原
グルコピラノシル リピド A を含むペプチド ワクチン - 切除された黒色腫患者のための安定した水中油型エマルジョン (GLA-SE): パイロット研究
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 各予防接種レジメンの免疫応答を評価して、第 II 相試験に推奨する免疫応答の観点から最適なレジメンを決定します。
副次的な目的:
I. 各予防接種レジメンの有害事象プロファイルを評価します。
三次目標:
I. ペプチド特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の頻度およびインターフェロン (IFN) ガンマ産生によって測定される、ワクチン製剤の免疫学的効果を説明してください。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM I: 患者は 1 日目に MART-1 抗原と TLR4 アンタゴニスト GLA-SE を筋肉内 (IM) で投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
ARM II: 患者は 1 日目に MART-1 抗原 IM を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、ステージ II の患者は 10 週間で追跡され、その後 6、12、18、および 24 か月で追跡され、ステージ III-IV の患者は 3、6、9、12、15、18、21 で追跡されます。 、および 24 か月。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 中央病理審査の提出;注: この MART-1 陽性のレビューは、無作為化の前に適格性を確認するために必須です。
- ヒト白血球抗原(HLA)-A2陽性
- ステージ II、III、または IV のメラノーマで、完全に切除された、または完全にアブレーション療法 (例: 定位体放射線手術、高周波アブレーション、凍結アブレーション) で治療され、2 か月以内の画像検査で示されるように、疾患の現在の証拠がないことの組織学的証拠 (ステージ III)またはステージ IV; コンピュータ断層撮影法 [CT]、磁気共鳴画像法 [MRI]、または陽電子放出断層撮影法 [PET]/CT) または 6 か月 (ステージ II; 胸部 X 線、CT、MRI、または PET/ CT)
- -絶対好中球数(ANC)>= 1500 mL
- ヘモグロビン (Hgb) > 10 g/dL
- 血小板 (PLT) >= 50,000 mL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 3 x 正常上限 (ULN)
- アルカリホスファターゼ =< 3 x ULN
- インフォームドコンセントを提供する能力
- -フォローアップのためにメイヨークリニックロチェスターに戻る意欲
- 平均余命 >= 12 週間
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
- -出産の可能性のある女性の場合、陰性の血清妊娠検査= <登録の7日前
- -相関研究のために必須の血液サンプルを提供する意欲
除外基準:
- コントロールされていない、または現在の感染
- -治癒の可能性がある、または平均余命を延長できることが証明されている、患者の疾患に対する既知の標準治療
- -卵を含む、ワクチンまたはアジュバント成分のいずれかに対する既知のアレルギー
-最近の治療から間隔を置いた以下の以前の治療のいずれか:
- 化学療法 = < 登録の 4 週間前
- -生物学的または免疫学的治療=登録の4週間前
- 放射線療法 = < 登録の 4 週間前
- 以前の治療または手術の副作用から完全に回復しない
次のいずれか:
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 出産の可能性のある女性、または適切な避妊法(コンドーム、横隔膜、経口避妊薬、注射、子宮内避妊器具[IUD]、外科的不妊手術、皮下インプラント、禁欲など)を採用したくない性的パートナー。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染を含む既知の免疫不全
- -進行中の自己免疫を有する患者は、研究ワクチンによる自己免疫毒性のリスクが高い可能性があるため、全身性自己免疫疾患の病歴
- -全身(吸入、経口、または静脈内[IV])コルチコステロイドを含む免疫抑制薬の現在または最近(= <4週間)の使用;注:副腎置換に使用される用量を超えない用量でのコルチコステロイドの使用は許容されます
- -脳転移の病歴;例外:完全に切除された孤立性脳転移を有する患者で、進行中の中枢神経系(CNS)の症状がなく、切除後少なくとも 3 か月間、登録から 30 日以内に CNS 疾患の証拠がないことを示す MRI が適格である治療用
- 他の進行中の悪性疾患 = < 登録の 5 年前;例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん;注:登録の5年以上前に悪性腫瘍の病歴がある場合、患者は他のがん治療を受けていてはなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I (MART-1 抗原および TLR4 アンタゴニスト GLA-SE)
患者は 1 日目に MART-1 抗原と TLR4 アンタゴニスト GLA-SE IM を投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられた IM
他の名前:
与えられた IM
他の名前:
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実験的:アーム II (MART-1 抗原)
患者は 1 日目に MART-1 抗原 IM を受け取ります。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられた IM
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫反応
時間枠:24ヶ月まで
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四量体染色で測定したワクチンペプチド特異的 (MART-1a 特異的) CTL の絶対数が治療前のレベルから 2 倍以上増加した場合、またはMART-1a 特異的 CTL の頻度は、最初は検出できず (< 0.05% の CD8 T 細胞)、ワクチン治療期間中に検出可能になります。
成功の割合が推定され、真の免疫応答率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
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24ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされた有害事象発生率
時間枠:24ヶ月まで
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各タイプの有害事象の最大グレードが患者ごとに記録され、度数表がレビューされてパターンが決定されます。
さらに、有害事象と試験治療との関係が考慮されます。
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24ヶ月まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍抗原MART-1aに対するワクチン製剤の免疫学的有効性は、ワクチン-ペプチド特異的CTLの頻度およびIFNガンマ産生によって測定されるように、ワクチン免疫アジュバントの機能として説明されます。
時間枠:24ヶ月まで
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免疫活性化の追加のマーカーは、各ワクチン製剤の機能として説明されます。
各要因は、時間に対してプロットされます。
各グラフは、経時的な傾向を視覚的に検査されます。
細胞数/血漿濃度が少なくとも2倍変化したか、または1回目のコース後に検出不能から検出可能になったレベルの患者の数が決定されます。
免疫応答を導き出した人とそうでない人のマーカープロファイルは、これらの患者グループ間のマーカー特異的反応のパターンを視覚的に比較および対比するために表にされます。
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24ヶ月まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kobayashi RH, Mandujano JF, Rehman SM, Kobayashi AL, Geng B, Atkinson TP, Melamed I, Turpel-Kantor E, Clodi E, Gupta S. Treatment of children with primary immunodeficiencies with a subcutaneous immunoglobulin 16.5% (cutaquig(R) [octanorm]). Immunotherapy. 2021 Jul;13(10):813-824. doi: 10.2217/imt-2021-0064. Epub 2021 May 6.
- Grewal EP, Erskine CL, Nevala WK, Allred JB, Strand CA, Kottschade LA, McWilliams RR, Dronca RS, Yakovich AJ, Markovic SN, Block MS. Peptide vaccine with glucopyranosyl lipid A-stable oil-in-water emulsion for patients with resected melanoma. Immunotherapy. 2020 Sep;12(13):983-995. doi: 10.2217/imt-2020-0085. Epub 2020 Aug 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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