枸橼酸西地那非治疗羊水过少

将被转介到两家医院的产科病房进行检查并符合纳入标准的妇女将被提供至少24小时的入院时间以充分休息，以增加子宫的胎盘血液循环，这本身可以改善羊水水平。 根据通过计算机生成的随机表确定的试验顺序，患者将被随机分配到两组。 试验序列隐藏在不透明的有序信封中，因为每个信封都包含针对单个患者的分配。 第一组患者将在 4 小时内以每小时 250 毫升的速度通过静脉输注接受 2 升等渗盐水，此外还有每天 3 次每次 25 毫克的枸橼酸西地那非疗法（伟哥®），同样的补液方案将用于对照组但不用枸橼酸西地那非治疗。 在住院期间，将使用产妇生命体征进行产妇监测，以便及早发现体液超负荷的任何表现，同时将使用非应激试验进行胎儿监测，所有不足 34 周的患者将接受总剂量为 24mg 至在需要加速分娩的情况下提高胎儿肺的成熟度。 如果需要任何紧急干预，也建议在液体治疗期间禁食，然后所有患者将恢复他们通常的日常饮食和液体摄入量。 然后，所有患者将在 24 小时后接受超声检查，以重新评估羊水指数，改善至少 20% 的患者将出院回家，对于仍未显示结果的患者，将重复相同的治疗方案。 第一组的出院患者将被要求继续服用枸橼酸西地那非治疗（伟哥®），每次 25 毫克，每天 3 次，外加每天口服 2 升液体，而对照组患者将被要求每天口服 2 升液体。 两组的门诊监测将取决于每周两次的非压力测试和每周一次的羊水指数和生物物理特征。 如果羊水指数降低至 ≤ 5 cm，将在任何时候指示每组使用相同方案的再入院和住院治疗。 还将指示所有患者进行卧床休息，并且还将教育他们计算胎踢次数，如果不满意，请立即向医院报告。

将对两组患者进行监测，直到他们进入自然分娩或指示分娩。 主要结果测量将是每组和两组之间治疗前后的羊水指数值。 次要结局指标是分娩方式、出生时胎龄、胎儿出生体重以及胎儿和新生儿结局（阿普加评分、出生时脐动脉酸碱分析以及是否需要转至新生儿重症监护病房）将对研究组和对照组进行分析。