AML-02:奥马西他辛与阿糖胞苷和伊达比星的护理标准诱导治疗新诊断的 AML 患者
AML-02:研究在新诊断的 AML 患者中将 Omacetaxine 添加到阿糖胞苷和伊达比星的标准护理诱导治疗方案中的活性和安全性
研究概览
地位
条件
详细说明
这是一项剂量递增研究,旨在评估 Omacetaxine 与“7+3”标准诱导方案(第 1-7 天阿糖胞苷和第 1-3 天伊达比星)联合用于新诊断的急性髓性白血病 (AML) 患者. Omacetaxine 将在第 1-7 天皮下注射 Q12 小时。 最佳安全和有效剂量 (OD) 将使用 EffTox 设计确定。 EffTox 是一种贝叶斯自适应设计,旨在通过考虑疗效和毒性之间的权衡来确定用于 II 期进一步研究的最佳剂量。 EffTox 设计首先以剂量水平 1 治疗一组三名患者。 这些患者的疗效和毒性结果用于更新疗效和毒性概率的后验分布,并确定可接受的剂量水平。 如果没有可接受的剂量水平,则研究终止。 否则,可接受的剂量使用距 (1.0, 0.0) 的欧几里得距离进行排序,并且在我们一次只能按一个剂量水平(例如,第二组只能升级到剂量水平 2 或降级到剂量水平 -1)。 第二组以具有最小距离和后验分布的剂量进行治疗,可接受剂量和距离的列表如前所述进行更新。 这个过程一直持续到至少有 20 名受试者被纳入研究。 研究完成时距离最短的剂量被认为是进一步研究的最佳剂量。 如果在研究完成时没有一个剂量水平是可接受的,则不会确定最佳剂量水平,并且该药物不需要进一步研究。
诱导后治疗将包括标准的阿糖胞苷巩固化疗或基于治疗前风险评估的同种异体干细胞移植。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 WHO 的 AML 分类,新诊断的、未经治疗的 AML 患者。 先前使用羟基脲、类固醇、生物或靶向治疗(例如 允许使用 FLT3 抑制剂、其他激酶抑制剂、阿扎胞苷、ATRA)或造血生长因子。 单次或两天剂量的阿糖胞苷(高达 3 g/m^2)紧急使用也可作为先前治疗。
- 根据 WHO 的 AML 分类,符合 AML 诊断标准的 18 至 70 岁患者。
- 以前未经治疗的 AML(≥20% 原始细胞)。 请注意,先前使用羟基脲、类固醇、生物或靶向治疗(例如 允许使用 FLT3 抑制剂、其他激酶抑制剂、阿扎胞苷、ATRA)或造血生长因子。 单次或两天剂量的阿糖胞苷(最多 3 g/m2)紧急使用也可作为先前治疗。
- ECOG 性能状态 0-3
研究注册后 14 天内,如果怀疑不是 AML,器官功能正常,定义为:
总胆红素 ≤ 2.0 x ULN(除非由于溶血) AST 和 ALT ≤ 3 X ULN(除非被认为是由于肿瘤受累) 血清肌酐 ≤ 1.5 x ULN 肌酐清除率 > 30 毫升/分钟
- 女性尿液或血清妊娠试验阴性。 具有生殖潜力的患者(男性和女性)必须同意并在治疗期间和最后一次服用 Omacetaxine 后的 12 周内采取双重屏障避孕方法。 充分的避孕被定义为双重屏障保护(即,避孕套加杀精子剂与隔膜、宫颈/穹窿帽或宫内节育器相结合)。 避孕药、避孕贴和/或注射激素以预防怀孕不被认为是预防怀孕的充分方法,并且在研究期间和最后一次给药后的 12 周内需要双重屏障保护。 如果在完成 Omacetaxine 治疗期间或 12 周内发现怀孕,将指示患者通知研究者。 这也适用于男性患者,其伴侣在患者接受研究期间或在最后一次研究药物给药后 12 周内怀孕。
- 在开始治疗之前,患者必须愿意并且能够审查、理解并提供书面同意。
排除标准:
- 急性早幼粒细胞白血病。
- 进入研究后 4 周内的研究药物。
- III 级或 IV 级心功能不全纽约心脏协会 (NYHA)
- 怀孕或哺乳的女性受试者。
- HIV 阳性的患者。
- 活动性不受控制的感染或严重的全身感染(感染控制后可以入组)。
- 并发恶性肿瘤(AML 除外),预计寿命不足两年且需要积极治疗。
- 妨碍研究依从性和后续行动的心理、家庭、社会或地理条件。
- 不受控制的心绞痛,严重的不受控制的室性心律失常,或急性缺血的心电图证据或医学相关的主动传导系统异常。 在进入研究之前,筛选时的任何 ECG 异常都必须由研究者记录为与医学无关。
- 孕妇或哺乳期:Omacetaxine 是一种妊娠 D 类药物,可导致动物胚胎-胎儿死亡。 必须通过筛查期间获得的尿液 β-人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 妊娠试验阴性结果来确认受试者未怀孕。 绝经后或手术绝育的妇女不需要进行妊娠试验。
- 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病,或实验室异常,可能会增加与研究参与或研究产品给药相关的风险,或可能干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断,会使患者不适合参加本研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:顺序的
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:队列 1:剂量水平为 0.625mg/m^2 的 Omacetaxine
作为治疗计划的一部分,患者将接受剂量水平为 0.625mg/m^2 的 Omacetaxine、阿糖胞苷和伊达比星。
研究参与者将至少每 2 个月在门诊随访一次,总共 6 个月。
最后一次研究访问将在最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月(+/-1 周)进行。
除非存在至少可能与研究治疗相关的持续毒性,否则这次访视将结束研究参与。
在这种情况下,将根据医学上的适当情况对患者进行随访,直至不良事件解决或稳定。
|
1000ml NS 中的阿糖胞苷(100mg/m^2/天)作为 24 小时 x 7 天的连续静脉输注。
其他名称:
从第 1 天到第 3 天,伊达比星(12 mg/m^2/天)IVPB 在 100 mL NS 中,每天超过 15 分钟。
其他名称:
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 0.625mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 1.25mg/m^2
Omacetaxine 第 1 至 7 天 Q12 小时皮下给药。剂量水平 2.0mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 3.0mg/m^2
|
实验性的:队列 2:剂量水平为 1.25mg/m^ 的 Omacetaxine
作为治疗计划的一部分,患者将接受剂量水平为 1.25mg/m^2 的 Omacetaxine、阿糖胞苷和伊达比星。
研究参与者将至少每 2 个月在门诊随访一次,总共 6 个月。
最后一次研究访问将在最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月(+/-1 周)进行。
除非存在至少可能与研究治疗相关的持续毒性,否则这次访视将结束研究参与。
在这种情况下,将根据医学上的适当情况对患者进行随访,直至不良事件解决或稳定。
|
1000ml NS 中的阿糖胞苷(100mg/m^2/天)作为 24 小时 x 7 天的连续静脉输注。
其他名称:
从第 1 天到第 3 天,伊达比星(12 mg/m^2/天)IVPB 在 100 mL NS 中,每天超过 15 分钟。
其他名称:
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 0.625mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 1.25mg/m^2
Omacetaxine 第 1 至 7 天 Q12 小时皮下给药。剂量水平 2.0mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 3.0mg/m^2
|
实验性的:队列 3:Omacetaxine 剂量水平为 2.0mg/m^
作为治疗计划的一部分,患者将接受剂量水平为 2.0mg/m^2 的 Omacetaxine、阿糖胞苷和伊达比星。
研究参与者将至少每 2 个月在门诊随访一次,总共 6 个月。
最后一次研究访问将在最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月(+/-1 周)进行。
除非存在至少可能与研究治疗相关的持续毒性,否则这次访视将结束研究参与。
在这种情况下,将根据医学上的适当情况对患者进行随访,直至不良事件解决或稳定。
|
1000ml NS 中的阿糖胞苷(100mg/m^2/天)作为 24 小时 x 7 天的连续静脉输注。
其他名称:
从第 1 天到第 3 天,伊达比星(12 mg/m^2/天)IVPB 在 100 mL NS 中,每天超过 15 分钟。
其他名称:
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 0.625mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 1.25mg/m^2
Omacetaxine 第 1 至 7 天 Q12 小时皮下给药。剂量水平 2.0mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 3.0mg/m^2
|
实验性的:队列 4:剂量水平为 3.0mg/m^ 的 Omacetaxine
作为治疗计划的一部分,患者将接受剂量水平为 3.0mg/m^2 的 Omacetaxine、阿糖胞苷和伊达比星。
研究参与者将至少每 2 个月在门诊随访一次,总共 6 个月。
最后一次研究访问将在最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月(+/-1 周)进行。
除非存在至少可能与研究治疗相关的持续毒性,否则这次访视将结束研究参与。
在这种情况下,将根据医学上的适当情况对患者进行随访,直至不良事件解决或稳定。
|
1000ml NS 中的阿糖胞苷(100mg/m^2/天)作为 24 小时 x 7 天的连续静脉输注。
其他名称:
从第 1 天到第 3 天,伊达比星(12 mg/m^2/天)IVPB 在 100 mL NS 中,每天超过 15 分钟。
其他名称:
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 0.625mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 1.25mg/m^2
Omacetaxine 第 1 至 7 天 Q12 小时皮下给药。剂量水平 2.0mg/m^2
第 1 至 7 天 Q12 小时皮下注射奥马西他辛。剂量水平 3.0mg/m^2
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
最佳耐受剂量
大体时间:50 天内(血液学恢复的持续时间)
|
主要终点是确定将 Omacetaxine 添加到 AML 的标准护理诱导化疗中时的最佳活性和安全剂量 (OD) 以及疗效和反应率的估计。 OD 将被定义为这样的剂量水平,在该剂量水平下,少于 30% 的患者会出现血液学毒性,而超过 50% 的患者会达到 CR(50% 是 AML 中使用单次诱导时可接受的 CR 率)。 |
50 天内(血液学恢复的持续时间)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
毒性:由 CTCAE 分级评估的不良事件描述
大体时间:最后一次服用 Omacetaxine 后最多 6 个月
|
使用 CTCAE 分级描述与阿糖胞苷和伊达比星联合给药作为 AML 诱导治疗时与 Omacetaxine 相关的不良事件
|
最后一次服用 Omacetaxine 后最多 6 个月
|
血液学恢复时间
大体时间:最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月内
|
对于达到缓解和这些血液学目标的患者,中性粒细胞绝对计数 > 1.0 x 10e9/L 和血小板计数 > 100 x 10e9/L 的时间,以较晚者为准。
|
最后一次服用 Omacetaxine 后 6 个月内
|
总体参与者存活率
大体时间:3年
|
观察到的参与者总生存期(天)
|
3年
|
事件自由生存
大体时间:6个月
|
观察患者无复发或死亡的时间长度(天)。
|
6个月
|
无进展生存期
大体时间:3年
|
在达到 CR、CRi 的参与者中,以天数表示的无进展生存期,即达到 CR/CRi 的参与者仍然存活并处于缓解状态的天数。
|
3年
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
急性髓性白血病的临床试验
-
Shenzhen Second People's Hospital招聘中白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的中国
阿糖胞苷的临床试验
-
Samsung Medical Center未知
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Huai'an First People's Hospital; Yancheng First People's Hospital招聘中