腹膜透析患者出口处的日常洗必泰护理

对于哪种方案最适合腹膜透析 (PD) 导管出口部位的局部护理，目前还没有达成共识。 包括肥皂和水、聚维酮碘、过氧化氢、洗必泰和局部抗菌剂（如庆大霉素或莫匹罗星乳膏）在内的几种方法已被描述用于护理出口部位。 然而，这些研究中有许多是小型或短期的，缺乏对细菌去定植效果的纵向评估。 金黄色葡萄球菌 (SA) 是腹膜炎和出口部位感染的最常见原因之一，并且与 PD 导管拔除率高有关。 SA携带者的出口感染率高于非携带者。 在以前的研究中，在鼻孔或出口部位使用莫匹罗星或庆大霉素软膏预防葡萄球菌携带，显着降低了 SA 引起的出口部位感染率。 然而，新出现的抗生素耐药性令人担忧。 此外，PD患者的MRSA感染比其他病原体更严重；因此，为 SA 和/或 MRSA 去定植选择一种好的防腐剂很重要。

近年来，洗必泰用于沐浴或中心静脉换药以防止细菌定植和多重耐药菌感染，也用于血液透析患者。 关于 PD 患者导管护理中使用氯己定的数据有限，尚不清楚使用氯己定进行出口部位护理是否有助于长期细菌去定植并作为出口部位感染的预防措施。